chemo uitstellen

Beste Miriam,

 

Ik hoop dat je mijn vraag kan beantwoorden, want ik vond geen longspecialist om te vragen. Ik kies voor jou, omdat ik 4 jaar geleden begonnen ben met endeldarmkanker. Bestralingen, chemo, operatie met afsluiting endeldarm en plaatsing ontlastong-stoma. 2 jaar geleden, uitzaaiingen, in Daniel den Hoed operatie na bestralingen: weggehaald blaas, urineleider, baarmoeder, eileiders en hele vagina. Plaatsing urine-stoma en vram-flap. Nu krijg ik deze week onderzoek, want vlekken gevonden in liesstreek, maar belangrijker: één in onderkwab van de ene long, één midden in andere long en één hilair.

Er wordt onderzocht of het uitzaaiingen zijn, of nieuwe tumoren. Ik heb nog geen klachten van hoesten of benauwdheid. Bestralingen en opereren zijn blijkbaar geen optie. Maar nu vertellen ze me dat ze pas chemo behandelingen gaan doen als ik echt last krijg.

Is dat een  nieuwe zienswijze of zo? Wij (ik ben 66) hebben altijd geleerd dat je er zo snel mogelijk bij moet zijn. De tumoren zijn nog klein, een paar centimeter. Ik wil gewoon de mening van een andere arts hierover weten.

Bij voorbaat dank,

groeten, faantin

 

Antwoord

Beste Faantin, 

Aangezien het al 4 jaar geleden is dat u bent gediagnosticeerd met darmkanker, is het inderdaad goed om te onderzoeken waar de vlekjes die u beschrijft vandaan komen. Past het bij de eerdere darmkanker of is er heel iets anders aan de hand. Als dat duidelijk is kan een behandelplan worden opgesteld. Stel dat er inderdaad sprake is van uitzaaiingen van de eerdere darmkanker (dat hoeft dus niet zo te zijn) en het zit op meerdere plaatsen waardoor niet alles kan worden weg geopereerd, dan is het belangrijk te weten wat de MSI/RAS/BRAF uitslagen zijn. Dit maakt allemaal uit voor de keuze voor een eventuele behandeling. Wachten tot dat er klachten komen is niet het standaard beleid voor de behandeling van uitgezaaide dikkedarmkanker. Er kunnen wel andere redenen zijn om weloverwegen uit een behandeling uit te stellen. Voor een goede inschatting hiervan zijn meer gegevens nodig. 

Hopelijk helpt dit u verder, sterkte, 

Vriendelijke groet,

Team Koopman 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46