Hoe werkt het? (klik om te openen)

Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.

Hoe kunnen we je het beste helpen?

Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.

Stel je vraag zo duidelijk mogelijk

Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:

  • Welke onderzoeken je hebt gehad
  • Het stadium van de ziekte
  • Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
  • Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
  • De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek

Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
  • Wanneer je bestraling kreeg
  • Wanneer je geopereerd bent 

Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?

Wat kun je beter niet doen?

  • Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
  • Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
  • Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
  • Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.

Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.

Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.

Goed om te weten:

  • Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
  • Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.

Hoe werkt het?

  • Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
  • Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
  • De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
  • Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.

Sterk verhoogd Cortisol

11 juli 2025 om 15.07
63 x gelezen

Goedemiddag,

Ik heb TNBC zonder uitzaaiingen. Ik heb vorige week mijn laatste chemo gehad (4xAC, 12xPacli/4xCarbo en 4xPembroluzimab).

Al na de eerste gift Pembro een hypothyroidie ontwikkeld waarvoor Thyrax 100mcg 1dd. Nu sinds 4 weken ook  verhoogde Cortisol waarden en recent verhoogde TSH. 
Ik slaap slecht tot niet en heb het gevoel zo niet aan mijn rust en herstel te komen. Mijn oncoloog wil afwachten (laatste gift Pembro 3 weken geleden) en over 6 weken opnieuw prikken. 
Is er iets wat ik zelf zou kunnen doen om dit stress hormoon te verlagen? Mediteren en massages doe ik al. 
Ik hoor het heel graag!

Mvg,

Sophie 

Antwoord

Beste Sophie,

Wat fijn dat je jouw laatste behandeling achter de rug hebt – een grote mijlpaal na een intensief traject. Tegelijk begrijp ik heel goed dat het frustrerend en uitputtend kan zijn als je merkt dat je lijf nog volop in stressstand staat, ondanks dat de behandelingen nu achter je liggen.

Een verhoogde cortisolspiegel na immunotherapie (zoals pembrolizumab) kan passen bij een verstoring van de bijnier-hypofyse-as. In jouw geval – met ook een eerder ontstane hypothyreoïdie – is het zeker goed dat je arts de waarden vervolgt. Soms ontstaat er namelijk een zeldzame, maar bekende bijwerking: een immuungerelateerde hypofyseontsteking (hypofysitis). Deze kan zorgen voor ontregeling van meerdere hormonen, waaronder cortisol. Toch is het beleid bij lichte afwijkingen vaak afwachten en monitoren, zoals nu gebeurt.

Wat kun je zelf doen in de tussentijd?

Je noemt al dat je mediteert en massages doet – beide zijn krachtig. Hieronder nog wat aanvullende adviezen die mogelijk kunnen helpen je stressrespons te reguleren:

Leefstijlinterventies ter ondersteuning van de HPA-as (hypothalamus-hypofyse-bijnier-as):

  • Rustige ademhalingsoefeningen (zoals coherent breathing: 5 seconden in, 5 seconden uit – 6 ademhalingen per minuut) kunnen direct de nervus vagus activeren en cortisol verlagend werken.
  • Zorg voor een vast slaapritme – ook al slaap je slecht, probeer op dezelfde tijden te gaan liggen en op te staan. Vermijd schermen en fel licht vanaf 1 uur voor het slapen.
  • Voeding: Zorg voor een stabiele bloedsuikerspiegel (regelmatig eten, weinig snelle suikers). Cortisol piekt vaak bij bloedsuikerschommelingen.
  • Beweging: Rustige lichaamsbeweging, zoals wandelen in de natuur, tai chi of yoga, helpt vaak bij het verlagen van cortisol.
  • Adaptogene kruiden zoals ashwagandha of rhodiola worden in sommige studies genoemd als ondersteunend bij bijnierstress, maar overleg hierover eerst met je arts of een integrative medicine specialist vanwege mogelijke interacties met je behandeling.
  • Psycho-educatie of ondersteuning: Soms helpt het ook om via psycho-oncologische begeleiding inzicht te krijgen in je spanningspatronen en hoe je daarin rust kunt vinden.

geniet van de herstelmomenten op vakantie, alle goeds 

dr. Ines von Rosenstiel, leefstijlarts en Im consulent 

Laatst bewerkt: 17/07/2025 - 13:19