Waarom toch bestralen als de kanker al weg is?

Hallo.ik ben een man van 41 jaar en had een soort van huidflapje van ongeveer 4cm groot tussen mijn billen zitten een paar cm  vanaf mijn anus dus uitwendig en dat bleek dus helaas anuskanker te zijn.ik werd 2 dagen na mijn eerste afspraak in het ziekenhuis al meteen geopereerd want ze wilden er niet mee wachten.na verdere onderzoeken bleek dat het anuskanker was en er  godzijdank geen verdere uitzaaingen zijn gevonden in mijn lichaam dus het is dus eigenlijk gewoon weg want de patholoog heeft ook bevestigd dat het plaatselijk was en dus nog niet verder mijn lichaam in was gegaan.ik krijg nog een echo van mijn liezen binnenkort en als daar eventueel iets gezien wordt nemen ze een punctie.maar nu willen ze evengoed gaan bestralen maar gelukkig zonder ghemo.ik vraag me dus af hadden ze bij de CT of de MRI scan niet al kunnen zien of er iets in mijn liezen zit?en waarom bestralen als er niets meer zit?dan valt er toch niets meer te bestralen of zie ik dit verkeerd?ik zie er best wel tegenop om straks met een zeer pijnlijke anus rond te lopen met de vellen die erbij hangen.ik heb ook al flink afgezien na de operatie.en dan vooral bij toiletbezoek.en wat zijn wat mijn gezondheid betreft de risico's als ik ervoor zou kiezen om van de radiotherapie behandeling af te zien?alvast bedankt voor jullie antwoorden

Met vriendelijke groet.Martin

Antwoord

Beste Martin,

Dank voor je vraag. Het zijn veel begripelijke vragen die je stelt.

1. Op een MRI/CT/PET scan is het niet mogelijk om een enkele cel te zien. Een  gebied wat als afwijkend wordt beoordeeld op de scan is vaak 5-8mm of groter. Dus daar zit een onzekerheid in. Er wordt onderzoek gedaan om bijv met een bloedtest te kijken of er nog kankercellen rondzwemmen in het lichaam. Maar zover zijn we dus nog niet.

2. Je geeft aan dat de afwijking van 4 cm is verwijderd. Obv de bevindingen van de patholoog anatoom wordt beoordeeld of aanvullende behandeling door extra chirurgie of bestraling nodig is. Risicofactoren die daar bij gelden zijn de grootte van de oorspronkelijke tumor, agressiviteitskenmerken van de tumor die onder de microscoop te zien zijn (oa ingroei in lymfevaten of bloedvaten) en hoe goed de afwijking is verwijderd (dan gaat het over de marge, dus hoeveel normaal weefsel zit er tussen de snijrand en de tumor).

3. Je vraag of het verstandig is om af te zien van de aanvullende behandeling gezien de bijwerkingen kan ik niet beantwoorden. Ik begrijp dat je tegen de bijwerkingen opziet. Ik denk dat als het nu met een redelijk overzichtelijke behandeling met alleen radiotherapie te behandelen is dat dat nu wel de voorkeur heeft. Het doel is om definitief van de tumor af te komen. Bij twijfel kun je altijd een second opinion aanvragen.

Veel sterkte met de overwegingen,

Anus expert team

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46