MRI, puncties en de uitslag
De MRI en de puncties zijn begin januari uitgevoerd, de MRI zelf duurt vrij lang en gaat gepaard met veel herrie van het apparaat. Het nemen van de puncties was een pittige ingreep. Er werden bij mij 12 hapjes uit mijn prostaat genomen met een instrument wat qua geluid en effect lijkt op een niet-machine. Hoewel ik plaatselijk verdoofd was het best gevoelig.
Op 21 januari had ik (samen met mijn vrouw) weer een afspraak met de uroloog. De uitslag van de MRI liet vaag iets in het midden van de prostaat zien maar er was niet aan te wijzen wat het was. De uitslag van de puncties was zeer overtuigend. De waarde van de uitslag van de puncties wordt uitgedrukt in een zogenoemde Gleason-score, dit is een classificatiesysteem dat de agressiviteit van prostaatkanker aangeeft. De score ligt dan tussen de 6 en 10 waarbij de hoogste score het meest agressief is qua groei. Kort gezegd kwam de hoogste score bij mij uit op 9. Ja, en toen werd het dus de realiteit, “prostaatkanker. Dit kwam wel even binnen.
De uroloog legde uit dat gegeven de agressiviteit van de kankercellen, bepaalde behandelingen afvielen en er voor mij een eventuele keuze was tussen; bestralen in combinatie met een hormoontherapie of de prostaat laten verwijderen.
Uiteraard hoefde ik niet meteen te beslissen, zoiets moet weloverwogen en ik moest ook nog de uitslag laten bezinken. Ook mijn vrouw was erg aangedaan en zag net als ik in gedachten de zwartste scenario’s al voorbij komen.
De procedure luidde dat als ik een operatie wilde ik dan met de uroloog van het VUMC in Amsterdam een vervolgafspraak zou hebben.
We spraken met de uroloog af dat ik op korte termijn zou laten weten welke keuze ik gemaakt had en nog eventuele vragen kon stellen als ik er voor mijzelf niet uit zou komen.
2 reacties
Is er verdenking van uitzaaiingen? In dat geval heeft operatie weinig toegevoegde waarde. Eerder beperkingen.
Als het uitgezaaid is, niet dat dat zo hoeft zijn, maar een gleason van 9 geeft wel sterke verdenking, dan zou je over een jaar of vier de eerste uitzaaiingen moeten gaan zien.
Ik had gleason 4+5, zichtbare doorgroei in zaadblaasjes, nog niet buiten het kapsel. Een psma petscan liet al uitzaaiingen in de lymfeklieren zien.
Voor je een beslissing neemt, in ieder geval als je zou denken aan operatie, vraag dan eerst om een psma petscan.
Edit: Ik zie nu dat je schrijft uit je herinnering en dat mijn advies mogelijk allang achterhaald is 🤔. Ook een reminder voor mij dat reageren eigenlijk weinig zin heeft.
Hi Zweef,
Bedankt voor het meedenken, ik schrijf inderdaad uit herinnering en ja dan is het wellicht achterhaald maar voor nieuwe patiënten bedoeld die nog in het traject zitten. Achteraf gezien had ik het hele verhaal in 1x op moeten schrijven maar ik zie het ook als een verwerking voor mijzelf.
Voor jouw informatie, petscan gehad geen uitzaaiingen.