Iemand een idee?
Wat betekend dit bloeduitslagen tonen geen ontsteking of infectie aan !
Onderzoeksdatum: 09-05-2025
Klinische gegevens: Koorts, nachtzweten, gewichtsverlies en jeuk, vergrote klier rechts submandibulair
Indicatie / Vraagstelling: Aanwijzingen voor lymfoom? Heetste klier?
Verslag - 18F-FDG total body - PET/CT - 09-05-2025 16:02:
Uitgevoerd onderzoek
18F-FDG total body - PET/CT; 18F-FDG total body - injectie 2; Aanwezig
Verslag
Het onderzoek is uitgevoerd met 114 MBq 18F-FDG. De CT is uitgevoerd met intraveneus contrast onder doorademen. Glucose 4,6 mmol/l.
SUVmax lever op "EARL like" reconstructie 1,8.
Bekende lymfadenopathie in de hals (level 2 en submandibulair uitbreidend naar level 3-4, met hoogste SUVmax 4,5).
De milt is niet vergroot maar de uptake is hoger dan de uptake in de lever, SUVmax 2,1.
Geen andere pathologisch avide laesies.
Hoofd hals overig : partiële sluiering sinus maxillares links meer uitgesproken dan rechts. Enkele vaatkanalen in de schedel. Voor zover te beoordelen normale activiteitsverdeling in de grijze stof. Asymmetrische activiteit in de tonsilregio met links hogere activiteit dan rechts DD normaal variant, inflammatoir, onderdeel van ziekte. De schildklier is niet pathologisch FDG-avide.
Thorax: (sub)cutaan verhoogde activiteit rechts hoog op de rug DD huidaandoening, reactief en/of inflammatoir (hoe is de lokale inspectie?). Geen pathologische FDG-avide longlaesies. Pathologisch vergrote, noch pathologisch FDG-avide lymfeklieren. De activiteit in het myocard kan nog normaal zijn
Abdomen overig: homogene lever met normale uptake. Dunwandige galblaas. Het pancreas is niet pathologisch FDG-avide. De bijnieren zijn niet pathologisch pathologisch FDG-avide. Symmetrisch aankleurende nieren. Voor zover te beoordelen normale activiteitsverdeling in nieren en urinewegen. Normale activiteit in maag en darmen.
Extremiteiten en skelet voor zover afgebeeld: degeneratieve veranderingen. Geringe activiteit rond trochanter major beiderzijds en enkele gewrichten, vermoedelijk reactieve en/of inflammatoire activiteit bij degeneratie en/of enthesopathie. Geringe activiteit in glenoïd beiderzijds kan nog reactief zijn.
Conclusie
1. Matig FDG-avide lymfadenopathie beiderzijds in de hals DD lymforeticulaire ziekte, granulomateuze ontsteking, atypische infectie.
2. De niet vergrote milt toont een hogere opname dan de lever DD reactief, in het kader van conclusie 1.
3. Focus (sub)cutaan verhoogde activiteit rechts hoog op de rug DD huidaandoening, reactieve en/of inflammatoir. Ter inspectie.
Dicteerder: Zant, F.M. van der
Autorisator: Thieme, M.E