DOSAGE studie (Darmkanker)

  • Open sinds 01-07-2024

Oudere patiënten ervaren vaak ernstige bijwerkingen bij chemotherapie. De Dosage studie onderzoekt bij patiënten van 70 jaar en ouder met uitgezaaide darmkanker of een lagere start dosering chemotherapie even effectief is, minder bijwerkingen geeft en de kwaliteit van leven verbetert in vergelijking met de standaard startdosering.

Doel onderzoek

De studie vergelijkt de werking en veiligheid van een lagere startdosering chemotherapie met de standaard startdosering. Doel is om aan te tonen dat de behandeling met een lagere startdosering gelijke overleving heeft maar met minder bijwerkingen.

Wordt er geloot?

Ja. Deelnemende patiënten worden door loting verdeeld in verschillende groepen. Alle groepen worden met elkaar vergeleken. Patiënten weten vooraf niet in welke groep ze terechtkomen.

Voorwaarden

De voorwaarden voor deelname aan dit onderzoek zijn onder andere:

  • Patiënten met uitgezaaide darmkanker
  • Patiënten zijn 70 jaar of ouder
  • Patiënten hebben voldoende algemene lichamelijke conditie.

Behandeling

Stap 1: Geschiktheid

Er wordt gecontroleerd of de patiënt geschikt is voor de behandeling. Hiervoor worden een aantal onderzoeken verricht tijdens een bezoek aan het ziekenhuis. Deze onderzoeken behoren bij de standaardzorg.

Stap 2: de behandeling

Voor de start van de chemotherapie neemt de onderzoeker een korte vragenlijst speciaal voor ouderen af bij de patiënt. Deze vragenlijst geeft inzicht in een hoog of laag risico op ernstige bijwerkingen. Ook de behandelend arts beoordeelt dit risico. Deze twee beoordelingen bepalen samen of de patiënt één middel chemotherapie krijgt (als de patiënt een hoog risico op bijwerkingen heeft), of twee middelen chemotherapie krijgt (als de patiënt een laag risico op bijwerkingen heeft).

Een loting bepaalt daarna of de patiënt de standaarddosering of een verlaagde dosering chemotherapie krijgt.

Deelnemende patiënten worden dus in 4 groepen verdeeld:

  • De eerste groep (groep 1) bestaat uit ouderen met een hoog risico op ernstige bijwerkingen. Zij worden behandeld met één middel chemotherapie, een fluoropyrimidine (capecitabine), in de standaarddosering. Als proefpersonen tijdens de kuur een ernstige bijwerking ervaren, kan de dosering verlaagd worden.
  • De tweede groep (groep 2) bestaat uit ouderen met een hoog risico op ernstige bijwerkingen. Zij worden behandeld met één middel chemotherapie, een fluoropyrimidine (capecitabine), in de verlaagde dosering (75%). Als proefpersonen de eerste twee kuren goed verdragen, kan de dosering verhoogd worden naar de standaarddosering.
  • De derde groep (groep 3) bestaat uit ouderen met een laag risico op ernstige bijwerkingen. Zij worden behandeld met twee middelen chemotherapie, een fluoropyrimidine (capecitabine of 5-FU) en oxaliplatin, in de standaarddosering. Als proefpersonen tijdens de kuur een ernstige bijwerking ervaren, kan de dosering verlaagd worden.
  • De vierde groep (groep 4) bestaat uit ouderen met een laag risico op ernstige bijwerkingen. Zij worden behandeld met twee middelen chemotherapie, een fluoropyrimidine (capecitabine of 5-FU) en oxaliplatin, in de verlaagde dosering (75%). Als proefpersonen de eerste 2 kuren goed verdragen, kan de dosering verhoogd worden naar de standaarddosering.

Stap 3: onderzoeken en metingen

De onderzoeken en metingen die bij dit onderzoek horen, zijn hetzelfde als bij de normale zorg. Wel krijgt de patiënt voordat de behandeling start een vragenlijstonderzoek met vragen over de algehele gezondheid, kwaliteit van leven en lichamelijk functioneren. Dit onderzoek bestaat uit 8 vragenlijsten die telefonisch worden afgenomen. Dit gesprek duurt ongeveer 30 minuten.

Na het starten van de behandelingen worden er op 5 momenten 5 vragenlijsten afgenomen. Dit kan, afhankelijk van de voorkeur van de patiënt, telefonisch of via e-mail.

Bijwerkingen

De arts bespreekt de bijwerkingen voordat de behandeling gestart wordt.

Extra belasting voor patiënt

Voor dit onderzoek komt de patiënt niet vaker naar het ziekenhuis dan voor de standaardbehandeling.

Extra belasting voor de patiënt zijn de vragenlijstonderzoeken. Verdeeld over 12 maanden follow-up worden er 6 keer vragenlijsten afgenomen.

Deelnemende ziekenhuizen

Onderstaande ziekenhuizen nemen deel aan het onderzoek. Het kan zijn dat uw ziekenhuis niet genoemd wordt, maar wel aan het onderzoek deelneemt. Informeer hiernaar bij uw arts.

  • Treant Zorggroep
  • Noordwest Ziekenhuisgroep
  • Groene Hart Ziekenhuis
  • Ziekenhuis Gelderse Vallei
  • Ziekenhuis St Jansdal
  • Rode Kruis Ziekenhuis
  • Rijnstate
  • Ziekenhuis Amstelland
  • ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen
  • Diakonessenhuis
  • HMC
  • Elkerliek Ziekenhuis
  • Leids Universitair Medisch Centrum
  • Slingeland Ziekenhuis
  • Bravis Ziekenhuis
  • Laurentius Ziekenhuis
  • Wilhelmina Ziekenhuis Assen
  • Jeroen Bosch Ziekenhuis
  • Alrijne Ziekenhuis
  • Ziekenhuis Bernhoven
  • ADRZ
  • Tergooi
  • Amsterdam UMC
  • Spaarne Gasthuis
  • St. Antonius Ziekenhuis
  • Catharina Ziekenhuis
  • ZGT
  • Maasstad Ziekenhuis
  • Streekziekenhuis Koningin Beatrix
  • Reinier de Graaf Gasthuis
  • Ommelander Ziekenhuis Groningen
  • Ikazia Ziekenhuis

Onderzoeksgegevens

Wetenschappelijke titel

DOSAGE study: A multicenter randomized phase III trial of DOSe-reduced Chemotherapy for Advanced Colorectal Cancer in Older patients

Website

Ga naar studie website

Kankersoort

  • dikkedarmkanker
  • endeldarmkanker

Fase trial

III

Maximaal aantal patiënten

590

Initiatiefnemers

Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)

Coördinatoren

Drs. Trishika Binda, LUMC

Goedkeuring

Vermelding in trialregister:

  • OMON: Wordt t.z.t. toegevoegd.

Meer informatie

Nederlandse titel

Onderzoek naar verlaagde startdosering van palliatieve chemotherapie voor ouderen met uitgezaaide darmkanker.

Extra informatie

Kijk op DCCG/DOSAGE voor nog meer informatie over dit onderzoek.

Datum laatste controle

06-02-2025

Aanmelden voor deze trial

Wil je meedoen aan deze trial? Bespreek dit dan met je arts. Hij of zij kan beoordelen of je in aanmerking komt. Ook kun je inhoudelijke vragen over de trial met je arts bespreken.

Tip: Neem in elk geval de naam van de trial mee naar je arts.