schildkliernoduli

7 april 2021 om 14.21
4108 x gelezen

Beste heer, ik heb sinds half februari last van een rare benauwdheid. Ik sloeg er niet zo veel acht op totdat ik na het voelen van een knobbeltje in mijn borst in een achtbaan terechtkwam. Het bleek borstkanker te zijn. Goed te behandelen, niet uitgezaaid. Toch besprak ik de benauwdheid met mijn huisarts. Hij voelde een knobbel op mijn schildklier en verwees me voor een hals-echo. Daaruit bleek dat ik meerdere noduli in de schildklier heb. Een kleine nodus van max 7 mm rechts heeft mogelijk calcificatie waardoor classificatie TI-Rads 5 waarbij het advies is follow up na 9 maanden. Er is ook een nodus die deels cysteus is met waarschijnlijk comet tail artefacten van 1,3 cm (TI-RADS3)Een nodus links is 1.4 cm is TI-RADS 4 en daar is een punctie van genomen. Dat punctaat blijkt acellulair en onvoldoende beoordeelbaar door onvoldoende follikelptheel.

Wat ik me afvraag is wat ik nu het beste kan doen? Ik heb veel last van de knobbel (ik weet niet welke) in mijn hals. Hij drukt tegen mijn luchtpijp en sinds vandaag ben ik ook hees. Ik heb het idee dat de knobbel vrij snel gekomen is want eerder dan de huisarts was hij mij niet opgevallen terwijl ik hem nu goed zie. Ik heb ook het idee dat de knobbel groeit want ik krijg er steeds meer last van.

Tot slot vraag ik me ook af of e.e.a. met elkaar te maken kan hebben. Op de mammapoli zeggen ze van niet, maar ik heb het idee dat ze niet naar het hele plaatje van klachten kijken. Ik heb namelijk ook nog rare knobbels op mijn bovenbenen.

 

groetjes Pauwke

Antwoord

Beste Pauwke, 

Dit is een hele lastige klacht. Uw vragen zijn ook lastig te beantwoorden zonder precies te weten waar de knobbels zitten. 

In het algemeen geldt dat voor mechanische klachten (klachten zoals slikklachten, of druk op de luchtpijp) een behandeling kan worden overwogen, zoals een operatie. Je wilt hierbij dan wel vrij zeker zijn dat de klachten worden veroorzaakt door het probleem in de schildklier. Daarnaast geldt dat er een relatie is tussen deze mechanische klachten en schildklierknobbels; hoe groter de knobbel, hoe vaker mensen er last van hebben. Kleinere knobbels van 1mm - 2 cm geven over het algemeen weinig klachten, maar het is niet onmogelijk.  Andere oorzaken van slikklachten (globusklachten) of benauwd gevoel kunnen bijvoorbeeld een verhoogde spierspanning in de nek zijn of angst zijn. Dit zijn oorzaken die je niet makkelijk kan aantonen of uitsluiten. Dit illustreert hoe lastig het probleem is en daarom kan de tijd soms een goed diagnosticum zijn. Als de klachten duidelijk toenemen en ook heesheid bestaat, wordt vaak naar de KNO-arts verwezen. Die kan 'van binnenuit' beoordelen of de stemband goed werkt en helpen te beoordelen of de druk op de luchtpijp door de knobbel komt. 

Snelle groei van knobbels is zeldzaam. Mocht u dit ervaren, kan een echo worden vervroegd om veranderingen te objectiveren. Indien de snelle groei bevestigd wordt, dient er een nieuwe punctie te volgen. 

Ten aanzien van de relatie met elkaar. Dit is nu niet te zeggen zoals er geen diagnose is van de schildklierknobbel en knobbels op uw benen. De huisarts is hier vaak het eerste aanspreekpunt om u verder te helpen. 

Ik wens u veel succes

Mark van Treijen  internist endocrinoloog  

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Bedankt voor uw antwoord. Ik krijg een nieuwe punctie. Ondertussen probeer ik geduld te hebben. 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46