Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Antwoord
Beste GarroteGordo,
Calcitonine wordt afgegeven door de C-cellen van de schildklier. Als de schildklier wordt verwijderd, leidt dit tot een onmeetbaar calcitonine. Er zijn tenslotte geen C-cellen meer. Medullaire schildklierkanker is een tumor die ontstaat vanuit de C-cellen van de schildklier. Omdat deze kankercellen ook calcitonine afscheiden, is calcitonine een hele goede marker voor de aanwezigheid van ziekte en de hoeveelheid ziekte. Hoe meer tumorcellen, hoe hoger het calcitonine.
Het feit dat het calcitonine eerst onmeetbaar was bij u, en nu meetbaar is wel verdacht voor aanwezigheid van medullair schildklierkanker. Het een en ander is wel afhankelijk van de meetmethode en of deze niet recent veranderd is (in ons ziekenhuis kunnen we het calcitonine niet eens meten onder de 5 ng/l; misschien is het ziekenhuis over gegaan op een meer gevoelige bepaling en is het nu opeens wel meetbaar - het zou dan kunnen dat dit altijd al zo was).
Desondanks is een meetbaar calcitonine dus verdacht voor terugkeer van de kanker op de plek zijn waar de schildklier zat of een klieruitzaaiing. Omdat het calcitonine nog heel erg laag is, zal de tumor load (de hoeveelheid tumorcellen) ook laag zijn. De kans is dus aanzienlijk dat je niets vindt met aanvullend onderzoek. Dan moet je het blijven vervolgen en bij significante stijging (verdubbeling) de beeldvorming herhalen.
Omdat het calcitonine laag is en u in 2014 bent geopereerd, zijn er vooralsnog geen aanwijzingen voor snelle groei.
Ik hoop u hiermee voldoende te hebben geinformeerd.
Met vriendelijke groet
Mark van Treijen - internist endocrinoloog UMCU