Wat te doen bij terugkeer na prostaatverwijdering

30 augustus 2021 om 12.29
252 x gelezen

Beste professor,

In juni 2017 is in het Maasstad de prostaat verwijderd m.b.v. de Da Vinci robot . PSA was daarvoor  11 en de Gleasonscore  3+4. Randen en lymfeklieren waren schoon. Na 3,5 jaar bleek de score 0,11  en de volgende halfjaarlijkse metingen resp. 0,15 en 0,26 . Mijn uroloog adviseert gezien mijn leeftijd (76 jaar) en de bijwerkingen van eventuele bestralingen om niets te doen. Ik heb overigens een goede conditie. Loop en fiets veel.  Ik vind het een deprimerende gedachte om maar lijdzaam toe te zien dat de PSA verder stijgt. Deelt u de mening dat ik er beter aan doe van verdere behandeling af te zien?  Biedt cryotherapie of  MRI-geleide brachytherapie nog een oplossing als het het prostaatgebied blijkt te zijn.

Dank voor uw antwoord.

Aad

 

Antwoord

Beste Aad. Het is natuurlijk heel vervelend om lijdzaam af te wachten, maar gelukkig doe je al veel om je conditie op peil te houden. Naast je leeftijd is de conditie en dus de levensverwachting ook van belang om uit te maken of een vervolgbehandeling nuttig is, of alleen maar overbodig met extra bijwerkingen. Deel van het antwoord kan gegeven worden als het PSA doorstijgt naar een waarde van 0.4 ng/ml om dan te besluiten een PSMA scan te maken die wellicht antwoord op de vraag geeft of een nabestraling (met alle bijwerkingen van dien) het waard zijn om te overwegen. Maar de gevonden tumor heeft veel aspecten van een langzame groeier waarvan je helemaal geen last meer van hoeft te gaan krijgen. Een dilemma dus.

Iets om met je uroloog te bespreken wellicht. Vriendelijke groeten, Chris Bangma

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Ik zie het nu pas, maar dank voor uw snelle reactie. Fijn om ook uw mening te horen.

Vriendelijke groet,  Aad

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46