Stijgende PSA waarde

Na een brachy behandeling  + uitwendige bestraling gaat het goed met mij. Alleen ziet de uroloog de PSA waarde nu stijgen (huidig 17). Ik heb daarop een skeletscyntigrafie gehad waarop niets te zien was. Hij vind het nu tijd voor actie, over 4 maanden wederom de PSA meten en ik moet dan een keuze maken uit twee behandelopties: hormoontherapie of castratie, met als doel het remmen van de testosteron. Zijn dit de opties die ik heb, en kunt U iets zeggen over de voor- en nadelen ?

Antwoord

Beste Mijnheer Kuijpers,

Uit uw gegevens maak ik op dat uw behandelaar mogelijk denkt aan uitzaaiingen. Dat is een naar bericht. Evenwel blijken deze op uw scans nog niet zichtbaar. Mogelijk zit er ook in uw prostaat nog een actieve haard ondanks de bestraling. Gewoonlijk is alleen het stijgen van de PSA-waarde zonder de aanwezigheid van klachten niet voldoende argument om de hormoontherapie te starten. Maar er kunnen andere redenen voor zijn, die u met uw behandelteam overlegt. Bijvoorbeeld het stijgen van andere bloedwaarden zoals het alkalisch fosfatase.

De keuze tussen een operatieve of een medicamenteuse behandeling om het testosteron te blokkeren heeft met name te maken met uw persoonlijke voorkeur. Medicijnen moeten elke 3 of 6 of 12 maanden ingespoten worden onder de huid (afhankelijk van de fabriek waar ze vandaan komen), terwijl een operatieve ingreep eenmalig is. Daarbij wordt de inhoud van de teelballen verwijderd, een kleine operatie.  Beide methoden kunnen dezelfde bijwerkingen geven. De operatie geeft een definitieve testosterone stop, terwijl de medicatie  onderbroken kan worden. U dient zich wel te beseffen dat wanneer er eenmaal een aanleiding bestaat om het testosterone te blokkeren dit voor de rest van het leven geldig is. Onderbreken is alleen bij hoogste uitzondering aangewezen.

Ik hoop dat u dit helpt.

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Geachte heer Bangma,

Dank voor Uw reactie. Ze helpt mij. 

Wim Kuijpers

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46