Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Petscan nodig? NSE waarde te hoog? Aktie ondernemen of niet?
Graag vraag ik uw aandacht voor de casus van een 54 jarige man
met diagnose prostaatkanker pT2N1.
Op 23 februari 2024 heeft hij, status na radicale
prostatectomie.
Pathologie: pT2N1Mx prostaatcarcinoom R0. Gleasonscore: 4+3
Er is geen lymfeklierdissectie verricht. Wel is een periprostatisch
lymfklier meegenomen waarvan later bleek
met metastasen. Uit het bloedonderzoek van 26 november 2024 kwamen de volgende waardes van tumormerkers:
CEA 2,7
PSA 0,01
NSE 15,9.
De uroloog geeft aan dat de PSA weer stijgt en er een
verwachting is op toename en behandeling. De grote vraag is welke.
Wij hopen dat u ons wellicht wat meer informatie kunt geven;
1. is het mogelijk dat er tumorweefsel/kankercellen zijn
achtergebleven in de gespaarde zenuwen? 10% rechts, 40% links.
2. kan een petscan voor meer inzicht zorgen in het lokaliseren van
andere aangedane lymfeklieren?
3. wat houdt die NSE marker nu in en is deze nu wel of niet verhoogd?
Wij hopen dat u hier wat meer in kunt betekenen en wachten op uw
reactie. Bedankt voor uw moeite!
Antwoord
Beste mijnheer, de NSE is een merkstof die wel eens verhoogd is bij neuro-endocriene tumoren, uw laboratorium kan vertellen of deze waarde verhoogd is of niet (afhankelijk van de gebruikte test). Het kan zijn dat een deel van de cellen die verwijderd zijn tot deze neuro-endocriene tumoren gerekend wordt. Dergelijke tumoren worden gewoonlijk met chemotherapie behandeld. Kennelijk was dat tevoren niet in de biopten aanwezig. Voor nu zou dat geen consequenties hebben. Belangrijker lijkt mij de PSA, en of deze oploopt of niet. Ik kan niet zien of uw snijvlakken van de verwijderde prostaat schoon waren. Er was in ieder geval een uitzaaiing in een lymfeklier. Dat bepaalt of uw behandelaars verdere behandeling voorstellen. En of zij nog een PSMA PET scan willen maken als deze tevoren niet was verricht.
Een complex geheel dat overleg in uw team behoeft.
Vriendelijke groeten, Chris Bangma