Onderzoek bij PSA van 2,3

Beste,

Graag even u gedacht bij het volgende:

Omdat mijn vader een radicale prostatectomie heeft gehad wilde ik mijn PSA tijdig laten controleren.

Hieronder mijn waarden:

2016-psa 1,70

2017-psa 1,73

2018-psa 6,98 na blaasontsteking en prostatitis

2018-psa 1,57

2019-psa 1,76

2020-19/05 psa 2,13

2020-31/08 psa 2,31

Mijn ouderdom is 64j,controle bij uroloog voelde hij een kleine notuli op de prostaat.

Mri kan binnen 1,5 maand,Is datniet wat lang voor het maken van mri.

Graag u idee over het verloop van mijn psa waarden.

Dank voor u antwoord.

Antwoord

Beste Mijnheer,

Omdat er prostaatkanker dichtbij in uw familie voorkomt, heeft u al jaren uw PSA laten controleren. De waarde van, nu 2.3, is laag, maar moet eigenlijk gerelateerd worden aan de grootte van uw prostaat. Ik zou u aanraden aan uw behandelaar te vragen de Prostaatwijzer te gebruiken voor een nuttige risico inschatting, en vervolgens het resultaat te bespreken. Daaruit kunt u opmaken of een MRI gewenst is. Nu het besluit om een MRI te maken al genomen lijkt, wordt dat wellicht overbodig geacht. Een wachttijd van 6 weken is zeker niet te lang in dit stadium. 

vriendelijke groeten. prof Chris bangma

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste,

Ondertussen is er een MRI gemaakt,prostaat 23cc in de perifere zone rechts banaal (zone 2p) een kleineT2-hypo-intense nodule 8mm diameter en matige diffusierestrictie,pirads4:verdacht voor prostaarca.

Normale aflijning van het prostaatkapsel.Zaablaasjes:normaal aspect.

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Mijnheer, 

De MRI geeft u een aanleiding om een biopsie te ondergaan van de waargenomen lesie in de prostaat. 

vriendelijke groeten, Chris Bangma

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Geachte heer,

Graag u mening over volgend protocol aangaande mijn prostaatbiopsies.

Prostaatbiopsies nav een Pi-rads4 letselop NMR toont enkel ASAP geen maligniteit.

-APO:rechtszijdig 0/4 prostaatcarcinoom;wel ASAP focaal aantoonbaar.Linkszijdig 0/4 prostaatcarcinoom-NMR gericht:0/4 prostaatcarcinoom.

Gesluit en planning

Geruststellende bevindingen van de recente prostaatbiopsie.Verdere urologische is zeker aangewezen gezien toch een ASAP letselwerd gevisualiseerd.Een herevelisatie met NMR en PSA na 6maand.

Ka u mij een bijkomende uitleg geven aangaande dit protocol.

Mijn beste eindejaarswensen en hartelijk bedankt.

 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Mijnheer,

 Ik begrijp uit het gestuurde bericht dat er bij biopsie geen afwijkingen zijn gevonden die duiden op prostaatkanker. Dat is geruststellend. De ASAP duidt op een microscopische bevinding van de patholoog die zou kunnen passen bij een voorloper van prostaatcarcinoom, en die voor sommige urologen een aanleiding is om nog een keer op termijn een biopsie te verrichten. Uw behandelaar overweegt vanwege uw voorgeschiedenis u goed in de gaten te houden en adviseert een herhaling van de PSA bepaling over 6 maanden, en daarbij ook een MRI te verrichten (als ik het goed lees). Dat laatste is zeker aangewezen als bij herhaalde risicoberekening uw risico op het hebben van een prostaatkanker weer te hoog uitvalt.  

Vriendelijke groeten, prof Chris Bangma

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46