Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Antwoord
Geachte mijnheer,
Dank voor uw vragen. Ik maak uit uw bericht op dat bij u of bij een familielid een prostaatkanker behandeld wordt met een Gleason score van 9. Dat is een naar bericht, want een dergelijke tumor wordt inderdaad meestal als ‘agressief’ aangeduid. Doel van de behandeling is de groeiprikkel, het testosteron, af te stoppen. Een vermindering van dat testosteron is ook meetbaar en controleerbaar in het bloed. Het is evenwel niet altijd zo dat zo’n testosteron-stop ook afdoende is. De Gleason 9 tumoren zijn moleculair sterk veranderd ten opzichte van gewone prostaatcellen. Soms zijn ze daardoor in staat om andere groeiprikkels uit het lichaam op te nemen en te gebruiken voor hun groei. Dan passeren ze het testosteron met een bochtje, en vermeerderen de kankercellen zich onafhankelijk van het gehalte aan testosteron. Er zijn stofwisselingsproducten in de bijnier die een dergelijke actie kunnen bewerkstelligen. En gelukkig zijn daar ook weer medicijnen tegen.
Bij de orchidectomie is de productie bron van het testosteron meteen bij operatie verwijderd, terwijl bij medicamenteuze behandeling er bij sommige injecties eerst een piek optreedt van het testosteron-gehalte. Deze piek kan overigens wel met een tijdelijke kuur van pillen (antiandrogenen) geblokkeerd worden, maar er kan ook voor andere soort medicatie gekozen worden.
Vanwege de variatie van afwijkingen tussen verschillende prostaatkankers is het niet mogelijk van tevoren te zeggen of een heel klein beetje testosteron, of de aanwezigheid van een andere prikkel, kwaad kan of niet. Gewoonlijk zal een behandelaar samen met u kijken hoe u reageert op de eerst gekozen therapie, om daarna te besluiten aan de hand van uw reactie en bloedwaarden of een extra blokkade van het testosteron nodig is. Stapsgewijs dus, en altijd zoveel mogelijk passend bij het persoonlijke beloop van uw tumor.
Ik hoop dat u dit duidelijkheid geeft. Sterkte met het verdere beloop. Prof Chris Bangma
Geachte Prof Bangma,
Allereerst ontzettend bedankt voor uw snelle reactie.
Wat ik dus begrijp maakt het eigenlijk dan ook niet zoveel uit of er voor orchidectomie of hormooninjecties gekozen wordt?
Want ook bij hormooninjecties kunnen evt andere prikkels de groei van de kankercellen bewerkstelligen?
Maar ook dan is er dus nog medicatie om deze andere prikkels en dat kleine beetje testosteron uit de bijnieren te doen stoppen om het proces alsnog stop te zetten?
Heb ik het zo goed begrepen ?
Alvast dank voor uw antwoord want dit maakt voor mij duidelijk hoe dit proces in zijn werk gaat .
Mvg, Dani
Beste mijnheer, u heeft dat goed begrepen. Daarbij merk ik op dat geen enkele methode 100 % onderdrukking van de groei van kankercellen zal geven, op de een of andere manier zijn ze ons altijd te slim af.... Maar gelukkig hebben ze daar soms een hele tijd voor nodig, en worden ze stevig afgeremd.
Veel succes, Chris bangma