Hoe werkt het? (klik om te openen)
Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Is het normaal dat na operatie, gestegen PSA waarde, niets te zien is op de scan?
Geachte heren,
Na mijn prostaatverwijdering (Gleasonscore 9) in Gronau 1 jaar geleden dacht ik dat ik "er" vanaf was. Helaas na mijn laatste bezoek aan Gronau bleek mijn PSA waarde 0.5, inmiddels na 2 pet-scans waarop niets te zien was, en gestegen PSA 5.8 ben ik in het Deventer ziekenhuis nog steeds onder controle.
Mijn vraag; is het een meer voorkomend verschijnsel dat op Pet-scans niets te zien is? na 1 jaar na operatie?
Antwoord
Beste Steven,
Jammer dat je zo kort na je operatie al weer een stijgend PSA hebt
Het komt inderdaad vaker voor dat bij een meetbaar PSA er geen kanker zichtbaar is op de PSMA PET scan.
De belangrijkste redenen hiervan zijn dat:
1- Afwijkingen te klein zijn om te zien (als zou bij een PSA van 5.8 wel te verwachten zijn dat er inmiddels ook grotere afwijkingen zijn).
2- De andere reden is dat de kanker het PSMA stofje niet bindt, dan is deze niet zichtbaar op de PSMA PET scan. Heb je voor je behandeling een PSMA PET scan gehad? Mogelijk dat de kanker in de prostaat daarop ook al minder goed te zien was op de MRI, dit geeft soms al aan dat de PSMA scan voor jou helaas minder toepasbaar is
3- Een enkele keer is er goedaardig prostaatweefsel in het lichaam achtergebleven, je meet dan wel een PSA waarde maar ziet dit niet op een PSMA scan terug. Goedaardig weefsel zorgt zelden voor een PSA stijging van 0.5 -> 5.8 in een jaar na een prostatectomie, dus in jouw geval is dit helaas een onwaarschijnlijk verklaring.
De PSMA PET is ook een CT scan, grotere afwijkingen in botten of lymfklieren worden daar ook vaak op gezien. Dat geeft mogelijk enige geruststelling
Andere soorten scans (FDG PET / Botscan / normale CT scan) laten zelden meer zien dan de PSMA PET scan, en als er wel "afwijkingen" zijn is het niet altijd zeker dat het door de prostaatkanker komt. Mocht je pijnklachten in botten ontwikkelen en er zijn nog steeds geen afwijkingen op een PSMA PET scan kun je met je uroloog een andere scan overwegen, maar ook dan heeft het niet altijd invloed op behandelkeuze.
Sterkte met het vervolg,
Anton Kalsbeek, uroloog