Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
is bestraling van abdomen aangewezen na prostaatverwijdering en uitzaaiingen in ribben en sacrum
Beste Dokter,
Sedert mijn prostaatverwijdering (zonder lymfeklieren verwijdering) in 2016 stijgt mijn PSA gestaag. Momenteel 1.74. Verdubbelingstijd 1.5 jaar. Op de PSMA PET CT scan zijn er nu uitzaaiingen in het sacrum, het prostaatbed en ribben 2, 4 & 5. Tot nu toe heb ik nergens last van: geen incontinentie, geen erectieproblemen, geen pijnen. Ik voel me ook nog fit.
Mijn uroloog stelt voor: 5 bestralingen van het prostaatbed en het sacrum, en bijkomend een half jaar ADT. Ik ben bang dat hierdoor het rectum, het microbioom van mijn darmen en de erectiele functie aangetast zullen worden. Mijn uroloog beweert dat die kans uiterst klein is.
Mijn vragen:
- is die kans inderdaad miniem?
- Heeft de voorgestelde bestraling enkel van het abdomen zin als er daarnaast ook uitzaaiingen zijn in de ribben?
- Gezien mijn leeftijd van 78, ik nog geen klachten heb, de verdubbelingswaarde van de PSA 1.5 jaar is, neig ik ertoe om af te wachten tot de verdubbelingswaarde PSA minder is dan 1 jaar of bij pijnklachten. Is dit verstandig?
Met vriendelijke groeten,
Pierrepam
Antwoord
Beste mijnheer, u raakt een belangrijk keuzemoment voor patienten, dank voor uw vraag. U twijfelt of de groei van de kwaadaardigheid u in de toekomst die u heeft nog veel last zal bezorgen. De groei is langzaam, u bent al 10 jaar na uw operatie. Toch worden er op de PET-scan allerlei afwijkingen gezien in de botten die duiden op uitzaaiingen bij een lage PSA-concentratie. Zou een testosteron-stop nu of op termijn niet afdoende kunnen zijn om u een goede kwaliteit van leven te geven, en is dus de voorgestelde bestraling wellicht overbodig (ook al levert deze bij grote groepen patienten in 30 % wellicht op dat de testosteron-stop uitgesteld kan worden...). Om antwoord te krijgen op de vragen omtrent bijwerkingen van een bestraling adviseer ik u om met een radiotherapeut te spreken die deze behandeling geeft en met de gevolgen bekend is. Mogelijk wordt ook een (tweede mening)uitspraak gedaan over de waarschijnlijkheid dat de ribafwijkingen al dan niet uitzaaiingen betreffen. In het verleden zijn dergelijke afwijkingen vaak onterecht als uitzaaiing beschouwd en behandeld. Wachten met testosteron-stop totdat de PSA-groei een verdubbeling van minder dan een jaar vertoont lijkt mij een verstandige optie.
Ik hoop dat ik u geholpen heb, en ik heb het idee dat u al een heel end met uw afwegingen bent. Vriendelijke groeten, Chris Bangma
Dank u Dokter voor uw advies. ik heb een bijkomende MRI scan aangevraagd. Dit om zeker te zijn dat de PET scan geen valse positieven gaf, daar er geen CT - correlaat te zien was. Met vriendelijke groeten Pierrepam
Veel succes.