hersteld van extreme bloedingen, nu weer degeneratie

Hallo meneer,

mijn vader heeft een agressieve vorm van prostaatkanker. Eerst kort de situatie uitgelegd, daarna uitgebreid: hij is ‘teruggekomen’ van extreme bloedingen die de kanker in zijn botten heeft aangetast. Echter, na 2 maanden is er nu weer duidelijk verval zichtbaar. Wat te doen? Zijn er meer van dit soort gevallen bekend en wat is daar toen het plan in geweest?

Om een meer volledig beeld te schetsen: Na maandenlang niet doorverwezen te worden door de huisarts, is mijn vader in juni met extreme onderhuidse bloedingen in het ziekenhuis terecht gekomen. Het bleek een vergevorderde prostaatkanker te zijn. Na een week werd hij ‘onbehandelbaar’ verklaard, omdat het bloeden niet te stoppen bleek, ook na toedienen van meerdere zakken bloed en bloedplaatjes. Bloedplaatjeswaarde op dat moment: 41. Om redenen heeft hij meer gehad dan eigenlijk de bedoeling was (6 zakken bloed en 3 bloedplasma in 2 dagen tijd) - Mijn vader is met de ambulance naar huis gebracht om daar te kunnen sterven.

Wonder boven wonder was hij een week later nog in leven. De bloedingen stopten. De oncoloog in het ziekenhuis heeft dit nog nooit eerder meegemaakt dat iemand van dergelijke bloedingen weer ‘terugkomt’. Twee, drie, vier weken later was hij er nog steeds. Tussentijds werd af en toe zijn bloedplaatjeswaarde gemeten: deze steeg naar 100 en was begin augustus zelfs 122. Een nieuw behandelplan werd besproken in juli: hij ging aan de bicalutamide en kreeg een aantal weken daarna ook een hormoonpreparaat ingespoten.

Het leek de goede kant op te gaan, totdat deze week weer kleine haarvatbloedinkjes zichtbaar werden. Mijn vader kreeg een spontane bloedneus (kort, maar toch) en sinds gisteren heeft hij ook weer een grote, spontaan ontstane bloeduitstorting. Bloedplaatjeswaarde eind augustus: 40. 2 dagen later opnieuw geprikt: een waarde van 36. Hij heeft gelukkig weer een nieuwe zak bloedplaatjes toegediend gekregen, waar we van hopen dat het voorlopig aanslaat.

Uit CT scan blijkt verdachte vlekken in de longen te zitten en er is bot metastase zichtbaar. Geen uitzaaiingen naar overige organen.

Een aantal vragen leven waar onze oncoloog zelf geen antwoord op heeft:

- Hoe kan het dat mijn vader ‘terug is gekomen’ na die extreme bloedingen? Arts geeft aan deze situatie niet te kennen. Familie denkt dat het aantal bloedplasmazakken het lichaam heeft herinnert aan het aanmaken van bloedplaatjes. Vooral omdat de bloedplaatjes na 4 weken nog steeds in de lift zaten en na 6 weken op 122 stond. Wat denkt u dat een oorzaak kan zijn?

- Kan het zijn dat het zakken van de bloedplaatjes door een andere ziekte wordt veroorzaakt wellicht? Of dat er iets anders aan te grondslag ligt?

- oncoloog geeft aan dat chemo op dit moment nog de enige oplossing is, wat risicovol is, want het aantal bloedplaatjes is al heel laag. Heeft u misschien nog aanvullende suggesties qua behandelmethodes?

- is het verstandig nog eens zoveel zakken bloedplasma toe te dienen?

- Kent u gevallen zoals mijn vaders situatie? Of heeft u daar ooit in de literatuur over gelezen? Wat wordt er bij zulke patiënten gedaan?

- Heeft u overig advies wat van toepassing zou kunnen zijn voor mijn vaders situatie?

Hartelijk dank voor uw reactie alvast.

Met vriendelijke groet, AH