Gevolgen bestraling
Beste professor,
Op 11 april 2017 werd bij mij de prostaat verwijderd met de Da Vinci robot. Het betrof een tumor gleason 8 die door het kapsel gegroeid was, maar niet uitgezaaid was. Tevens werden de omringende lymfeklieren verwijderd en die waren negatief.daar het PSA lichtjes bleef stijgen en de snede blijkbaar niet zuiver was besloot men in november over te gaan tot 37 bestralingen en 6 maanden casodex 150. Sedert januari 2018 tot op heden bleef de PSA lager dan 0,01 ; dus onmeetbaar. Alles was vlot verlopen zonder incontinentie maar geen erectie meer.in juli 2019 werden bij mij 3 stents geplaatst in de kransslagaders en moest ik zeer zware bloedverdunners nemen.namelijk Brillique . Al spoedig kreeg ik veel last aan de blaas en had uiteindelijk makro hematurie . De urine was roze en bij s'nachts moest soms 6 maal opstaan om te plassen en dit was echt pijnlijk. Men schakelde over op lichtere bloedverdunnets; clopidegrel met name , de klachten werden minder maar af en toe heb ik last van branderige urine en soms lichtroze urine. Van de uroloog en de cardioloog moet ik deze medicijnen zeker een jaar nemen: dus tot juli 2020. Is dit normaal ? Men zegt dat ik daar voorlopig zal moeten leren mee leven. Gebeurt dit vaak bij bestraalde patiënten en is er geen risico op blijvende schade aan de blaas en is er geen risico op incontinentie door langdurig gebruik van deze medicijnen. De cardioloog zegt dat na een jaar de problemen met de blaas zullen ophouden . Graag uw oordeel. Alvast bedankt.
Andre125.
Antwoord
Geachte mijnheer, dank voor uw vraag.
De duur van het gebruik van de antistollingsmiddelen wordt bepaald op advies van uw cardioloog, en heeft te maken met de behandeling van uw kransslagaderen. Het is onverstandig het beleid van de cardioloog te doorkruisen. Na bestraling van de prostaatregio kan er in de blaas of in de endeldarm een zweertje ontstaan, zeg maar: een schaafwond. Door de bestraling geneest dat niet goed, en kan er af en toe bloed uit komen. Zo’n zweertje is geen teken van kanker, en het bloeden heeft daar ook niets mee te maken. Hinderlijk en verontrustend kan het natuurlijk wel zijn, zoals u heeft gemerkt. Het is mogelijk dat het spontaan stopt als ook de antistolling gestopt wordt, maar indien het toch aanhoudt, dan zal de uroloog met scopie in de blaas kijken om te zien of er iets aan gedaan kan worden, bijvoorbeeld: het dichtbranden van het zweertje. Dat is niet slecht voor de blaas. In uiterste gevallen gaat met over op hyperbare zuurstoftherapie. Maar dat lijkt vooralsnog voor u niet aangewezen. U zult het er dus inderdaad een jaar mee moeten doen, maar u dient met uw uroloog te overleggen of er nog iets extra’s kan gebeuren als het erger wordt.
Veel sterkte
Geachte heer Bangma,
bedankt voor uw advies.
groeten.