Twijfels

Goedemorgen,

Mijn 20-jarige zoon is 3  weken geleden geopereerd waarbij zijn zaadbal is verwijderd. De operatie is goed gegaan en de de tumor is volledig verwijderd. Ook op de ct-scan waren geen  uitzaaiingen te zien. De bloedwaardes zijn gelukkig ook weer verlaagd naar normaal niveau. Nu hoeft hij pas weer over 3 maanden zijn bloed te laten controleren, maar eerlijk gezegd, vind ik dat best wel lang, aangezien de celdeling bij een jonge man snel gaat. Ook omdat we hebben vernomen dat bij iemand anders (20 jaar), het bloed iedere maand werd gecontroleerd. De twijfels en angst zijn enorm en ik zou heel graag willen vernemen wat bij oncologie de normale gang van zaken is. En kun je met een bloedafname wel alles zien? Bij voorbaat hartelijk dank voor uw antwoord. Mvg

Antwoord

Beste Floor123,

Dit moet heel erg schrikken zijn geweest en we begrijpen de onzekerheid en angst erg goed. Gelukkig werden er bij uw zoon geen uitzaaiingen gezien en zijn de bloedwaardes gedaald naar normaal niveau. Dat is goed nieuws.
Het klopt dat de frequentie van de controles per ziekenhuis kan verschillen.

De twee belangrijkste richtlijnen, de Europese richtlijn voor urologen en de Europese richtlijn voor oncologen, zijn op dit punt hetzelfde.
Bij niet-uitgezaaide zaadbalkanker is de controle frequentie afhankelijk van het tumortype en eventuele risicofactoren voor uitzaaiing. We weten de pathologie uitslag van uw zoon niet, maar voor niet-uitgezaaide zaadbalkanker zonder risicofactoren wordt de volgende minimale controle frequentie aanbevolen tijdens het eerste jaar;

  • Seminoom: minimaal 2 keer bloedwaardes en minimaal 2 keer CT-scan (dus eens in de zes maanden)
  • Nonseminoom: minimaal 4 keer bloedwaardes en minimaal 2 keer CT-scan (dus eens in de drie maanden een bezoek met eens in de zes maanden CT-scan)

Na de eerste 2 jaar neemt de frequentie van controles af omdat de kans op een uitzaaiing dan erg klein is.
Het lijkt er dus op dat de controle frequentie bij uw zoon volgens de richtlijnen verloopt. In oudere versies van deze richtlijnen werd geadviseerd om patiënten het eerste jaar maandelijks te controleren, maar dit is niet nodig.  De kansen op een succesvolle behandeling bij een eventuele uitzaaiing worden hierdoor niet vergroot.
Met een bloedafname kun je niet alle uitzaaiingen opsporen, daarom dienen er ook CT-scans gemaakt te worden.

De twijfel en angst zijn begrijpelijk, en ook terecht. Het kan helpen om dit bespreekbaar te maken bij de behandelend arts (of huisarts). Sommige ziekenhuizen beschikken over een team dat gespecialiseerd is in de behandeling en ondersteuning van jongeren met kanker (AYA: Adolescents & Young Adults). U kunt ook eens een kijkje nemen op de site www.aya4net.nl of de patiëntenvereniging voor zaadbalkanker, www.zaadbalkanker.nl.

Vriendelijke groet,

Urologie Antoni van Leeuwenhoek

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Goedemiddag,

Heel hartelijk bedankt voor uw duidelijke uitleg. Het liefst zou ik hem iedere dag willen controleren, maar daar zullen we maar niet aan beginnen. We zullen het advies van ons ziekenhuis volgen en de drie maanden afwachten en hopen dat de rust snel weer terug komt.

Met vriendelijke groet, Floor123 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46