1 febr jl zaadbalkanker geconstateerd.

Zaadbalkanker twijfel stadium 1 of 2.

uit rapportage ziekenhuis blijkt:
In rete testis; lymfe/angio invasie. Een op Pet en ct scan 1 verdachte lymfeklier van 11 mm para aortaal links. Tumormarkers geen bijzonderheden.

Deze lymfelklier maakt de twijfel tussen stadium 1 en 2 en maakt verschil voor het evt na behandelings traject, 1 Bep kuur, of als lymfelier een uitzaaiing is 4 keer EP kuur. (IPV 3x BEP ivm ouder dan 50 jaar.)

Omdat lymfeklier voor nu nog niet overtuigend gezien wordt als uitzaaiing is advies afwachten en na 3 mnd opnieuw scan en dan wellicht nabehandelings traject chemo inzetten. 

Men wil niet onder of overbehandelen, Dit snappen we. Maar dat betekent nu weer 3 mnd onzekerheid.

Valt dit advies binnen de richtlijnen?

Hoe gaan jullie om met deze onzekerheid?

Antwoord

(dit antwoord is geplaats  iov Dr. Brouwer.)

Beste Pluisje R.E.

Om antwoord te kunnen geven op je vraag is er een uitgebreider verslag van de pathologie nodig (seminoom/non seminoom? grootte? wel of geen lymfangioinvasie?).

Ook de scan maakt het een grensgeval en het zou dan dus goed zijn om de beelden te zien. Dus als u twijfelt over het advies dan adviseren wij verwijzing naar een expertisecentrum voor een second opinion. 

UrologieAntoniVanLeeuwenhoek

 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46