Hoe werkt het? (klik om te openen)

Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.

Hoe kunnen we je het beste helpen?

Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.

Stel je vraag zo duidelijk mogelijk

Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:

  • Welke onderzoeken je hebt gehad
  • Het stadium van de ziekte
  • Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
  • Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
  • De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek

Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
  • Wanneer je bestraling kreeg
  • Wanneer je geopereerd bent 

Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?

Wat kun je beter niet doen?

  • Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
  • Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
  • Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
  • Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.

Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.

Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.

Goed om te weten:

  • Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
  • Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.

Hoe werkt het?

  • Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
  • Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
  • De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
  • Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.

Alternatieve radiotherapie op basis van Pluvicto (Lutetium PSMA)

12 oktober 2025 om 00.06
29 x gelezen

geachte heer Lavalaye

Ik heb na een RALP met niet schone snijvlakken inmiddels 3 PSA-haarden rond lymfeklieren, waarvoor ik bestraald ga worden. Wellicht goed om te weten dat een lymfeklier boven de aorta-splitsing ligt, waardoor het risico op bestralings-schade ter plaatse groter zou zijn. De primaire prostaat tumor wordt als agressief gekenschetst.

Nu heb ik kennis genomen van een inmiddels geregistreerd radiotherapeutisch geneesmiddel genaamd Pluvicto en vraag ik mij af of dit middel wellicht geschikter is om deze haarden te bestrijden omdat het zich exclusief hecht aan PSA-capterende cellen en vernietigt. Bovendien grijpt het aan op micro-metastasen die nu (nog) buiten beeld zijn.

Ik wil dit met mijn uroloog gaan bespreken, ook met uw achtergrond informatie, mocht dit een interessante route zijn.

Met vriendelijke groet, Michiel

Antwoord

beste Michiel, Lutetium PSMA is inderdaad een nieuwe behandeling die gericht is op metastasen van prostaatkanker. Deze  therapie wordt echter pas laat ingezet, na chemotherapie en na abiraterone of enzalutamide. Bij contra-indicaties voor chemotherapie kan het soms eerder gegeven worden. Pluvicto is nog niet toegelaten op de Nederlandse markt, maar het vergelijkbare lutetium I&T is in meerdere centra beschikbaar. Patiënten informatie kunt u online vinden bij meerdere ziekenhuizen. Er zijn patiënten die zelf het initiatief nemen om naar een Duits centrum te gaan voor deze behandeling. Dat is echter geen reguliere zorg en wordt niet vergoed. 

Laatst bewerkt: 14/10/2025 - 08:59

Geachte heer Lavalaye,

Dank voor uw duidelijke antwoord. 

Kunt u aanvullend nog toelichten waarom Lutetium PSMA zo laat wordt ingezet, na eerdere kuren met chemotherapie, abiraterone of enzalutamide? Ik heb gelezen dat Lutetium PSMA zeer goede resultaten laat zien, specifiek bij metastasen op lymfeklieren. Het lijkt logisch om in deze gevallen niet te kiezen voor generieke bestraling maar gelijk te kiezen voor een radiotherapie die rechtstreeks aangrijpt op PSA capterende cellen in lymfeklieren.

Ik ben zeer benieuwd naar uw antwoord omdat ik aan de vooravond sta van een “standaard” bestralingscyclus, en inderdaad, gericht op 3 suspecte lymfeklieren. Er zijn verder geen aanwijzingen voor metastasering op andere plaatsen.

Ik realiseer mij dat voor deze betrekkelijk nieuwe therapie misschien nog niet alle modaliteiten volledig in beeld zijn. 

Bij voorbaat dank voor uw moeite en met vriendelijke groet, Michiel

 

Laatst bewerkt: 14/10/2025 - 23:35