stijgende PSA waarde

Geachte heer Barentsz,

Ik heb 5 jaar geleden een Brachy therapie + uitwendige bestraling gekregen nadat prostaatkanker was geconstateerd. De destijds gemeten kunt U vinden in de bijlage van 3-7-2015.  Mijn uroloog zegt nu dat ik moet kiezen tussen hormoontherapie of castratie, nadat de PSA waarde geleidelijk is gestegen tot 17, zonder verdere klachten en een skeletscyntigrafie geen negatieve resultaten opleverde. Prof Bangma zegt dat  een verhoogde PSA alleen geen aanwijzingen voor hormoontherapie is. De PSA kan ook door andere oorzaken stijgen.

Nu mijn vraag aan U: kan een MRI uitsluitsel geven of er sprake is van prostaatkanker ?  

Afbeelding(en)

Antwoord

Geachte heer Kuijpers,

Hartelijk dank voor uw vraag.

Samengevat: na brachytherapie heeft u een zogenaamd biochemisch recidief met hoge PSA en een 'normale' botscan. Wat moet ik nu doen?

Om te zien waar deze PSA-verhoging vandaan komt, is de beste volgende stap is nu diagnostiek te doen met een PSMA-PET-CT. Er kan dan meer gericht behandeld worden. Als de PSMA-PET-CT niets laat zien, kunt u daarna een Nano-MRI overwegen om de lymfklieren te beoordelen.

Hopelijk heb ik u een stapje verder geholpen

Met vriendelijke groet,

Jelle Barentsz, radioloog.

 

Laatst bewerkt: 11/02/2020 - 08:54