Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.

Hoe kunnen we je het beste helpen?

Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.

Stel je vraag zo duidelijk mogelijk

Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:

  • Welke onderzoeken je hebt gehad
  • Het stadium van de ziekte
  • Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
  • Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
  • De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek

Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
  • Wanneer je bestraling kreeg
  • Wanneer je geopereerd bent 

Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?

Wat kun je beter niet doen?

  • Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
  • Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
  • Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
  • Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.

Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.

Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.

Goed om te weten:

  • Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
  • Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.

Hoe werkt het?

  • Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
  • Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
  • De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
  • Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.

Discrepantie tussen uitslag MRI en uitslag biopsie

Geachte professor Barentsz, 

Ik ben 66 jaar en in juli 2022 door de huisarts naar de uroloog verwezen ivm PSA waarde van 7,8.(de vorige PSA bepaling in 2019 was 5,2)

Bij de uroloog vond RT en echo plaats: conclusie: BPH bdz iets vaster

Op 10 oktober vond een MRI plaats.
Uitslag MRI: verspreid in de prostaat zowel perifeer als in transitiezone gebieden met diffusierestrictie en ADC verlaging. Merendeel minder dan 15A mm maar uiterst apicaal in de prostaat 19A mm. Geen kapseldoorbraak. Normale vesiculae. Geen suspecte gebieden in het skelet. Geen lymfadenopathie.
Conclusie: PI-RADSA 5 multifocaal prostaatcarcinoom. Geen kapseldoorbraak of lymfadenopathie. 

Nav de MRI kreeg ik op 31 oktober een echografie van de prostaat met perineale biopsieën.
Uitslag biopsie: macroscopie: I: rechts 6 biopten tot 15 mm en II: links 6 biopten 10 mm. Aantal biopten zonder klierweefsel: 1.  
Microscopie: (invasieve) tumor aanwezig: nee. (andere) afwijking: atrofie.              
Aanvulling microscopie: op beide onderverdelingen werd prostaat dubbelkleuring verricht. Met name in II worden verspreid kleine, irregulair gevormde buizen aangetroffen met wat opgehelderd cytoplasma. In de dubbelkleuring is er behoud van aankleurende basale cellen en hooguit zwakke aankleuring met AMACR.  Het beeld past bij atrofie. In deze biopten geen maligniteit. 

Mijn vragen:

1) Hoe kan het nu dat deze uitslagen zo tegengesteld zijn? De uitslag van de MRI is stellig geformuleerd, er wordt prostaat kanker gezien. De uroloog zegt dat zo’n discrepantie wel vaker voorkomt, dat hij er van uit gaat dat hij goed geprikt heeft en dat ik gerust kan zijn op de biopsie uitslag. De uitslag van de biopsie is leidend, zo begreep ik. 
Dat  is natuurlijk fijn, maar helemaal vol vertrouwen ben ik niet, ook omdat hij mij verder geen goede verklaring of uitleg heeft gegeven. Zijn voorstel is onder controle blijven en PSA vervolgen, in december wordt de PSA nog een keer geprikt.

2) Is het verstandig om toch een herbeoordeling aan te vragen? En zo ja, welk onderzoek zou dan moeten worden herbeoordeeld? En wie zou dat het beste kunnen doen? 


 

Antwoord

Geachte heer,

Als er een discrepantie is tussen de uitslag van de MRI en het biopt, dan kan dit aan 4 dingen liggen:

1. De kwaliteit van de MRI is niet goed

2. De MRI is niet goed beoordeeld

3. Er is misgeprikt

4. In uitzonderlijke gevallen betreft het een goed aardige ontsteking.

Dit laatste is niet het geval zoals uit de uitslag van het biopt blijkt.

Zonder de MRI te zien kan ik geen antwoord geven op de eerste drie vragen.

Als u dit wilt, dan ben ik bereid uw onderzoek een tweede blik te geven. Daartoe kan u het beste het onderzoek op vragen door middel van een DVD, en dit naar mijn privéadres op te sturen.

Met vriendelijke groet,

prof. Jelle Barentsz.

 

 

 

Laatst bewerkt: 01/12/2022 - 11:28

Geachte professor Barentsz,

Hartelijk dank voor uw antwoord. Fijn dat u bereid bent mijn MRI te bekijken!
Ik heb de DVD inmiddels bij het ziekenhuis opgevraagd en zal deze, zodra hij in mijn bezit is, naar u opsturen.

Met vriendelijke groet,

Pensionado56

Laatst bewerkt: 29/11/2022 - 14:55

Prima, Ik laat van me horen, zodra ik de beelden heb gezien. 

HG Jelle Barentsz

Laatst bewerkt: 30/11/2022 - 08:43

Geachte professor Barentsz,

Het duurde helaas erg lang voordat ik de beelden in mijn bezit had.

Ik heb ze nu en wil ze u graag toesturen, maar zie uw adres niet meer in de ingelogde omgeving. Zou u mij het adres nog een keer willen laten weten? Bij voorbaat dank!

Met vriendelijke groet,

Pensionado 56

 

Laatst bewerkt: 10/12/2022 - 15:16