Alsnog MRI-geleide biopten met een robot laten nemen ?

Zeer geachte professor,

Bij mij werd een licht verhoogde psa-waarde van 5,8 gemeten en er werd via een rectale touche een verhard plekje gevonden Er werd een MRI-scan gemaakt, het plekje was 9 mm. klein en vanwege de grootte werd besloten om fusie-bioptie te doen, er werden 10 biopten genomen. De uitslag was kwaadaardige niet-agressieve prostaatkanker met Gleason-score 6.

Daarna werd er een onderzoek aangevraagd om met MRI-geleide biopten met een robot te nemen. Echter dit onderzoek werd ge-annuleerd wegens een licht herseninfarct waaroor ik aspirine erbij kreeg naast de al gebruikte clopidogrel.

Is het zinvol om alsnog de MRI-geleide biopten met een robot te laten doen ?

Bij voorbaat dank voor uw reactie, Victor Basie

Antwoord

Geachte heer Basie,

We hebben een ziekenhuis breed antistollings beleid dat voorschrijft dat als patiënten dubbele trombocyten aggregratieremmers gebruiken (dus Ascal en Clopidogrel , zoals bij u) de ingreep zo mogelijk uitgesteld moet worden. Dit is afhankelijk van hoe lang geleden het herseninfarct geweest is; als dit meer dan 1 jaar geleden is, kan over het algemeen clopidogrel tijdelijk (in overleg met de neuroloog) gestopt worden en kunnen alsnog biopten gedaan worden.

De tweede vraag is hoe betrouwbaar de uitslag van uw fusie biopten is; is de GS 6 gevonden aan dezelfde kant als het verdachte plekje? Hoeveel cores waren positief? Kunt u mij een DVD met de beelden sturen en het verslag/uitslag van de fusie-biopsie (onderstaand adres)?

U kunt ook overwegen uw PSA te vervolgen en indien deze stijgt een (goede) nieuwe MRI te laten maken.

Met vriendelijke groet,

Prof. Dr. Jelle Barentsz, Radioloog

Hoofd Radboudumc Prostaat MRI Referentie/Expertise Centrum

Radboudumc, Huispost 767

Postbus 9101

6500HB Nijmegen

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Zeer geachte professor,

Bij de fusie-bioptie werden er links 5 biopten en rechts ook 5 biopten genomen. De uroloog meldde dat er slechts in 10 % van de ( 5 ? ) biopten kankercellen waren gevonden, verdere info had ik toen niet. Wegens enkele mindere ervaringen met de uroloog en de apotheek overweeg ik aan mijn huisarts een verwijzing naar het CWZ te vragen met daarin een vermelding dat er reeds onderzoek is gedaan in het huidige ziekenhuis. Mijn huisarts ondersteunt me in mijn mening om naar een ander ziekenhuis te gaan.

Nogmaals hartelijk dank voor uw snelle antwoord,

Hoogachtend, Victor Basie

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Zeer geachte Professor,

Vandaag heb ik de knoop doorgehakt en een verwijzing gevraagd en gekregen voor het CWZ, in de verwijsbrief stonden de gegevens van het prostaatcarcinoom :

prostaatcarcinoom (cT1c-2prostaatcarcinoom re gl3+3 4/4 10%)

Met vriendelijke groet, Victor Basie

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Geachte heer Basie,

Ik werk in het Radboud Ziekenhuis op de afdeling radiologie en niet in het CWZ.

Hartelijke groet,

ProfprostaatMRI.

 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46