Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Tumor markers
Hallo,
Er is een klassiek bcc vastgesteld op de vulva. De berep-4 en P40 zijn positief, P16 deels vlekkerig/deels negatief en de ki-67 is 67%.
Wat ik er over lees zou dit mogelijk meer aan kunnen aansluiten bij een squameuze variant (basosquameus bcc) ipv klassiek bcc (vooral vanwege de p40 en hogere ki-67 van 67%). Er zouden dan andere markers zoals EMA, ck5/6 en Ck14 gecheckt kunnen worden om meer duidelijkheid te krijgen hierin. Klopt dat?
Er zijn mitose figuren aanwezig, en de opbouw van de cellen zouden wel wijzen op een klassiek basaalcelcarcinoom. (Basaloïde cellen met perifere pallisadering). Is het onderzoek naar opbouw van de cellen leiden ten opzichte van tumor markers?
Ook zou de klassieke bcc zou een langzaam groeiende tumor moeten zijn, terwijl deze zich snel heeft ontwikkeld. Ik lees dat deze normaal tussen de 20-30% ligt (klopt dat?), echter is de ki-67 bij mij 67%. Kan dat samen hangen met mijn leeftijd van 34 jaar of hangt dat af van het type tumor en de agressiviteit hiervan?
Ik lees ook dat het niet gebruikelijk is om de lymfklieren te controleren bij een klassiek bcc. Is dat ook gebruikelijk om niet te doen bij een ki-67 van 67%?
Mijn oncologisch arts geeft aan niet thuis te zijn in de pathologie/tumormarkers, en kan mij hier geen duidelijke uitleg over geven. Ik hoop op wat informatie vanuit jullie visie.
Alvast vriendelijk bedankt!
Antwoord
Beste Poske1,
Dank voor je uitgebreide vraag en toelichting. De vragen die je stelt gaan vooral over de interpretatie van histologie en immunohistochemie in de klinische context.
Wij hebben helaas niet de juiste expertise om deze vragen te kunnen beantwoorden. Dit forum richt zich op de moleculaire diagnostiek.
We raden je aan deze vragen te bespreken met je behandelend arts en of de patholoog die het onderzoek heeft verricht, zodat je een goed afgestemd en volledig antwoord krijgt.
Met vriendelijke groet,
Moleculaire diagnostiek team van het AVL
Beste moleculaire diagnostiek team van het AVL,
Bedankt voor de reactie.
Ik heb nog een kleine vervolg vraag die mogelijk wel binnen dit kader valt.
Kan whole genome sequencing ook toegepast worden in dit geval om uit te sluiten of het over een klassiek BCC/squameus carcinoom/ andere tumor gaat of wordt dit in andere situaties toegepast?
M.v.g. Poske.
Beste Polske1,
Whole Genome Sequencing (WGS) kan helpen om de primaire oorsprong van een tumor te voorspellen, met name in gevallen waarbij er twijfel bestaat over het tumortype of bij metastasen met onbekende primaire tumor.
Echter, WGS is niet geschikt om het histologische subtype te bepalen (zoals onderscheid tussen BCC, plaveiselcelcarcinoom of andere typen). Voor die beoordeling blijft het pathologisch onderzoek, inclusief histologie en immunohistochemie, leidend.
Met vriendelijke groet,
Moleculaire diagnostiek team van het AVL
Beste team Moleculaire diagnostiek van het AVL,
Bedankt voor de duidelijke uitleg!
Met vriendelijke groet,
Poske