Betekenis ‘schone’ snijvlakken

17 augustus 2022 om 14.01
1545 x gelezen

Geachte,

Bij een familie lid is een superficieel spreidend melanoom op de rug vastgesteld.

Deze is geheel verwijderd door de dermatoloog tijdens de diagnostische excisie.

Conclusie: superficieel spreidend melanoom met een breslow dikte van 2,5mm. 
Er is géén sprake van ulceratie. 
Tevens zijn alle snijvlakken ‘schoon’ is te lezen in het PA verslag. 

Ook geen palpabele klieren of indicatie voor eventueel lymfeklieronderzoek.

Voorlopig stadium: pT3aNxM0, stadium llA.

Mijn vraag: aangezien de snijranden ‘vrij’ zijn, doe je dan de therapeutische re- excisie om mogelijke uitzaaiingen in of rondom het verwijderde melanoom te verwijderen en de kans op een lokaal recidief te minimaliseren?

En is het zo dat omdat de snij randen tijdens de diagnostische excisie  schoon zijn, je ook kunt verwachten dat ze bij de volgende ingreep ook ‘vrij’ zullen zijn of zie je dan nog wel eens dat dit dan een andere uitkomst kan geven?
 

Alvast hartelijk dank.

Antwoord

Beste Otten , 

 

Bij deze dikte is er een indicatie voor re-excisie met een marge van 2cm en sentinel node procedure ondanks dat bij diagnostische excisie de snijranden schoon zijn. 

 De kans is groot dat er bij de re-excisie dit hetzelfde blijft, inderdaad gebeurd dit voor lokale controle. 

 U kunt dit het best bespreken met de behandeld arts voor meer uitleg. 

 

 Vriendelijke groet, Anne Miek Koenen, verpleegkundig specialist melanoom

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46