behandeling?

16 november 2022 om 08.35
812 x gelezen

Beste dokters,
Hieronder stuur ik het resultaat van patholoog en ik wil graag uw mening over verdere behandeling. Er is een incisie gedaan en niets anders...is genoeg? Omdat ik lees hier op de site dat nog een incisie van littekens nodig zal zijn...!?!?

 

Klinische gegevens: Restmateriaal onbekend Inzending I huid verkrijgingswijze: excisie (biopt) Huidregio: arm/hand Arm hand: bovenarm Zijdigheid: links Klinische gegevens: Op linker bovenarm een grillige donker bruine macula van 6mm groot, dermatoscopisch asymmetrisch in vorm en structuur, echter geen andere differentiele kenmerken Vraagstelling: naevus naevocellularis, toch (pre)maligne (verwezen naar ons met verhoogde tumormarkers melanoom? ) Aantal potjes 1 Macroscopie: Gegevens zijn gecontroleerd. Een ongemarkeerd is een spitsovale huidexcisie met afmetingen van 0,8 cm x 0,6 cm, uitgenomen tot een diepte van 0,5 cm. Het huidoppervlak toont centraal een scherp begrensde, donkerbruine laesie van 0,6 cm. Deze laesie lijkt tot 0,1 cm tot aan een der resectieranden te reiken. Resectieranden worden blauw geinkt. Ingesloten: 1: het fragment wordt gehalveerd en geheel ingesloten. Uitgenomen door: ROPOS Microscopie: Gehalveerde kleine huid excisie bekleed met een goed uitrijpend verhoornend plaveiselepitheel met centraal aanwezigheid van multipele nesten van naevoide cellen t.h.v. het grensvlak. De laesie is licht asymmetrisch. De melanocyten zijn gering vergroot met focaal prominente nucleoli. Er wordt een mitose gezien. Geringe opstijging in de epidermis. Er is parakeratose. Ook t.h.v. de oppervlakkige dermis zien we enkele kleine nesten en losse melanocyten. Geen duidelijke differentiatie naar de diepte toe. Er is uitgebreide pigmentincontinentie. Geen evidente regressie. Aanvullende kleuringen: in de melanA kleuring valt de assymmetrie van de laesie op. Er zijn focaal enkele opstijgende melanocyten. Tevens zien we clusters melanocyten in de diepte, tot op een diepte van 0,3 mm. Er is geen verlies van p16 expressie. De proliferatieindex wordt geschat op 1-5%. De dermale melanocyten zijn HMB45 positief, maar de expressie lijkt wel licht uit te doven. Medebeoordeeld door NK en CdW. Immunologie: Morfometrie: Vriescoupe: Conclusie: Huidexcisie bovenarm links: samengestelde naevus naevocellularis met dysplastische veranderingen. Snijranden vrij.

Graag uw mening.
Alvast bedankt,
Marja 

Antwoord

Beste mmmb,

Dank voor je vraag, we begrijpen dat je op zoek bent naar een antwoord echter dit is niet de plek om een pathologieverslag te laten beoordelen of om een tweede mening te vragen.

Je kunt natuurlijk wel via de officiële weg een tweede mening vragen.

Dit kun je bespreken met je eigen dermatoloog.

Met vriendelijke groeten,

Voorlichters kanker.nl infolijn 0800-0226622 (ma -vr. 12.00 - 17.00 uur)

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46