Pijn jaren na bestraling baarmoederhals

Goedendag,

Het is inmiddels bijna 10 jaar geleden dat ik gediagnosticeerd werd met baarmoederhalskanker, stadium IIb, tumorgrootte 6 cm. Ik ben behandeld met 5 kuren cisplatin, 23 uitwendige bestralingen en 2x brachytherapie. Ik prijs mij gelukkig dat ik al 10 jaar kankervrij ben. Echter krijg ik in toenemende mate last van het gebied rond mijn baarmoederhals en rectum. Extra controles leveren niets op, waar ik natuurlijk aan de ene kant blij om ben, maar de pijn blijft. Het is een zeurderig, drukkend en stekend gevoel, fietsen of op een harde stoel zitten is niet prettig.

De arts voelt wel dat het bestraalde weefsel in de afgelopen jaren stugger/harder is geworden en zij voelt strengen littekenweefsel. Mijn vraag is of de pijnklachten zouden kunnen verbeteren met hyperbare zuurstoftherapie.

 

 

Antwoord

U bent 10 jaar geleden bestraald wegens baarmoederkanker. Behalve de tumor is ook het omliggende gezonde weefsel bestraald waardoor het in meer of mindere mate beschadigd is. Dit is een bijwerking van radiotherapie. De klachten gaan in de meeste gevallen binnen drie maanden over.

Wanneer deze klachten drie maanden na de laatste bestraling nog aanwezig zijn of ontstaan, dan is de kans aanwezig dat deze het gevolg zijn van late bestralingsschade. De weefselschade door de bestraling lijkt bij u een blijvende vorm aan te nemen. Een behandeling met hyperbare zuurstoftherapie kan de door u aangegeven klachten, ook na 10 jaar, van harder weefsel met daarnaast litteken strengen, verminderen. Uw medisch specialist of huisarts kan u naar een hyperbare zuurstof kliniek verwijzen. Als u bent verwezen en alle relevante gegevens van uw verwijzend arts door de kliniek zijn ontvangen, wordt er een intakegesprek gepland. Uw aandoening is een erkende indicatie, zit in het basispakket en wordt door de zorgverzekeraar vergoed.

Ir.  H. Mommers, duikerarts                                                                                                                                                arts hyperbare geneeskunde                                                                                                                                      DaVinci Kliniek Waalwijk

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Geachte heer Mommers,

Enkele maanden na mijn vraag aan u kreeg ik opeens tintelingen aan mijn voeten.

Dit is het afgelopen 1.5 jaar duadanig toegenomen dat ik beperkt wordt in lopen en nu moet lopen met een spalk.

Metastasen zijn uitgesloten na diverse onderzoeken, een MRI van het bekken wees wel fibrose uit rond de cervix.

De neuroloog die onderzoek heeft gedaan (MRI/EMG/Lumbaalpuncties) heeft mij nu de diagnose lubosacrale bestralingsplexopathie gegeven. Hier is niet veel aan te doen en de klachten nemen toe, ik raak steeds meer beperkt in mijn mobiliteit.

Zou hyperbare zuurstoftherapie hierbij ook kunnen helpen, naast de pijnklachten rond de cervix/rectum die al aanwezig zijn? 

Ik ben benieuwd naar uw antwoord.

Met vriendelijke groet,

Daphne

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Daphne,

Uit uw verhaal is mij niet duidelijk of u ondertussen een hyperbare zuurstof behandeling heeft gehad. Het kan natuurlijk zo zijn dat de klachten die de lumbosacrale bestralings-plexopathie veroorzaakt, goed zouden kunnen reageren op hyperbare zuurstof therapie. Zenuwletsels reageren in het algemeen minder op hyperbare zuurstof therapie, echter oedeem weer wel goed ; wat hier de oorzaak van uw klachten kan zijn.

Uw pijnklachten rondom cervix/rectum reageren goed tot zeer goed, al naar gelang de oorzaak van de pijn, op hyperbare zuurstof. Kortom, een behandeling van 30-40 sessies is aan te bevelen en dan 2-3 maanden wachten wat het eindresultaat is. Zie mijn vorig antwoord met betrekking tot verwijzing en starten behandeling.                                                                                      Met vriendelijke groet,

Ir.  H. Mommers, duikerarts                                                                                                                                                arts hyperbare geneeskunde                                                                                                                                              Da  Vinci Kliniek 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46