Plaveiselcelcarcinoom maligne of benigne

is het, ivm beleid / nazorg/ uitzaaiingen/ overlevingskansen/recurrence belangrijk om te weten of een weggesneden plekje maligne of benigne is? Meer specifiek of het een plaveiselcelcarcinoom OF een kerato-acanthoom is?

zo ja, zou een beoordeling en vermelding van de differentiatiegraad daar duidelijkheid in kunnen geven? 

Antwoord

Het is belangrijk dat na het wegsnijden van een verdachte huidplek het weefsel wordt nagekeken door een patholoog. De patholoog stelt volgens een definitieve diagnose en bepaalt of de huidtumor volledig is weggesneden. Een deel van de kenmerken die de patholoog ziet (waaronder de Invasiediepte en of de tumor rondom de zenuwen groeit), bepalen vervolgens mee hoe intensief het nacontrole schema wordt en of nog aanvullende onderzoeken of behandelingen gewenst zijn. Op dit moment wordt de differentiatiegraad hierin niet meegenomen.

Een keratoacanthoom wordt beschouwd als een laag stadium plaveiselcelcarcinoom. Als een keratoacanthoom volledig is weggesneden is geen aanvullende behandeling nodig, maar worden wel nacontrole afspraken geadviseerd

Met vriendelijke groet,

 

Marlies Wakkee en Rick Waalboer-Spuij, dermatologen Erasmus MC Kanker Instituut

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

het plekje is weggesneden ;

de patholoog heeft het beoordeeld;

de patholoog schrijft als definitieve diagnose dat het een plaveiselcelcarcinoom of een kerato-acanthoom is;

snijranden schoon dus diep en wijd genoeg gesneden.

Als de patholoog geen keus vastlegt tussen plaveiselcelcarcinoom OF kerato-acanthoom, hoe weet de arts dan wat het is/was?

hoe kom ik er achter  of dit maligne of benigne was?

en hoe nu verder zonder dat iemand echt weet wat het is?
 

Helaas mag ik niet het pathologieverslag meesturen maar dat zou wel veel (on-) duidelijk maken.

 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Een kerato-acanthoom is een laag stadium plaveiselcelcarcinoom en wordt dus beschouwd als maligne huidtumor

Het klopt dat de patholoog geen keus vast legt, omdat voor het onderscheiden van een keratoacanthoom met een gewoon plaveiselcelcarcinoom, het klinische beloop doorslaggevend is en hiervan is de patholoog niet op de hoogte. Een keratoacanthoom groeit namelijk explosief snel in korte tijd en bij een plaveiselcelcarcinoom groeit dit vaak net iets minder snel. Regelmatig is het in de praktijk ook niet helemaal goed van elkaar de onderscheiden en is het daarom het belangrijkste dat de plek volledig wordt verwijderd.   

 

Met vriendelijke groet,

 

Marlies Wakkee en Rick Waalboer-Spuij, dermatologen Erasmus MC Kanker Instituut

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Ok, dank u voor deze uitleg.

wilt u vragen aan Kanker.nl of de info op de site aangepast kan worden. Daar lees ik namelijk niets over kerato-acantoom en zeker niet als voorstadium van plaveiselcelcarcinoom.

Op kanker.nl wordt actinische keratose als voorloper genoemd.

 

maar ik kies nu toch voor controle door de dermatoloog ook al heeft de huisarts gezegd dat controle echt niet nodig is.

 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Mar1959

Uw verzoek om informatie over het keratoacanthoom te benoemen op de website zullen we voorleggen aan de redactie van kanker.nl. 

hartelijke groet,

Voorlichters van de kanker.nl infolijn

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46