Hoe werkt het? (klik om te openen)
Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Vraag over behandelvolgorde bij urotheelcarcinoom en longkanker
Beste doktoren,
Ik hoop dat u mij een algemeen medisch inzicht kunt geven.
Mijn moeder heeft op basis van CT-beeldvorming een verdenking op een urotheelcarcinoom van het linker nierbekken (UTUC). De huidige uroloog achtte de verdenking zo groot dat hij bewust heeft afgezien van een biopt en in eerste instantie een verwijdering van de nier en urineleider adviseerde. Er is dus op dit moment nog geen pathologische bevestiging van de niertumor.
Tijdens dit traject is daarnaast niet-kleincellige longkanker (adenocarcinoom, stadium IIIA) vastgesteld, met een uitzaaiing naar één mediastinale lymfeklier, bevestigd met een EBUS. Volgens de behandelaars gaat het om twee losstaande vormen van kanker en is de behandeling van beide nog gericht op genezing.
De longartsen verwachten eerst een behandeling van ongeveer 3 à 4 kuren, gevolgd door een operatie. Daardoor zou de behandeling van de niertumor mogelijk ongeveer 4 à 5 maanden worden uitgesteld. De longarts gaf aan niet te kunnen beoordelen of de niertumor die tijd veilig kan wachten en dat deze afweging bij de uroloog ligt.
Mijn vraag is daarom: hoe kijkt u als uroloog in algemene zin aan tegen het uitstellen van een vermoedelijk urotheelcarcinoom van het nierbekken gedurende enkele maanden vanwege de behandeling van een tweede primaire tumor? Is dat iets wat in de praktijk regelmatig voorkomt en medisch verantwoord kan zijn, of is dat juist iets waar urologisch gezien grote terughoudendheid bij bestaat?
Ik begrijp uiteraard dat u zonder het volledige dossier geen persoonlijk medisch advies kunt geven. Ik ben vooral benieuwd hoe u hier vanuit uw ervaring in algemene zin tegenaan kijkt.
Alvast hartelijk dank voor uw reactie.
Antwoord
Beste Dokterdochter,
Wat een nare samenloop met het ontdekken van deze 2 tumoren. Ik begrijp dat er geen weefseldiagnose is van de nierbekkentumor (we spreken hier eigenlijk niet van een niertumor omdat deze uitgaat van de nier en hier bedoeld wordt dat deze uitgaat van de bekleding van het nierbekken). Ik weet niet of er celonderzoek is gedaan van de urine. Ik weet ook niet goed hoe de tumor er uit ziet, hoe groot en waar precies. Al deze zaken zou je willen weten om een goede inschatting te maken in hoe risicovol de tumor is. En daarmee ook kan inschatten of het veilig is om te wachten met de operatie.
In algemene zin is het het meest logisch om die tumor eerst te behandelen die het meest levensbedreigend is op dit moment. Daarvoor is het nodig dat de longarts en de uroloog hier met elkaar in discussie gaan. En misschien is het nodig dat de uroloog wel wat weefsel moet verkrijgen van binnenuit om de diagnose nog scherper te kunnen stellen. en daarmee eea beter op elkaar af te stemmen.
Veel sterkte gewenst.
Met vriendelijke groeten,
Annemarie Leliveld