Wachten of actie ondernemen?

Geachte uroloog,

Ik ben een vrouw van 39 jaar en heb sinds 2018 blaaskanker.

In het kort mijn historie:
- Augustus 2018 bloed in urine.
- 04-10-2018 TUR blaas.
- 12-02-2019 TUR Blaas en 9 MMC spoelingen.
Samenvatting: oktober 2018: TaG1 UCC 12-2-19: recidief TaG1 .

Vorige week weer een cystoscopie gehad en weer foute boel. 6 nieuwe plekjes.
Advies: nu nog zo klein, dus wachten en over 4 maanden weer scopie.

Maar ik ben heel ongerust. Is het verstandig om 4 maanden te wachten? Het komt elke keer terug en het lijkt ook heel snel te groeien.

Ik besef me dat ik geluk heb gehad dat ik er op tijd bij was. Maar ik ben heel bang dat 4 maanden te lang is en dat ik dan wel "te laat" ben, dat het spierinvasieve blaaskanker wordt.

Wat zou u adviseren?

Met vriendelijke groeten,

Marjon
 

 

Antwoord

Beste Marjon,

Wat vervelend dat er weer wat zat. Dat is wel het hardnekkige karakter van deze niet spierinvasieve vorm van blaaskanker. Ik begrijp niet helemaal dat het zo klein was om er iets aan te doen. Was het wel zeker dat het weer een terug gekeerd tumortje was? Wilde de uroloog er tijd over heen laten gaan om de diagnose duidelijker te laten worden? In principe kan deze periode bij zo'n beeld niet veel kwaad. De vraag is alleen wat de reden is voor wachten. Vraag dit gerust aan  de uroloog. Er is een kleine kans dat deze vorm van blaaskanker ooit een meer agressieve vorm wordt die de spier ingroeit.

- Een andere vraag is of er wel eens naar de urineleiders en het nierbekken is gekeken met beeldvorming. Soms kan het zijn dat daar iets zit wat tumorcellen naar beneden "strooit". Strikt genomen hoef je geen beeldvorming te doen bij dit stadium maar als het zo snel twee keer terug komt kan dat wellicht verstandig zijn.

- Misschien ook nog verstandig dat de uroloog eens naar mogelijke erfelijke factoren kijkt.

- Ik weet niet of u rookt. Als dat wel zo is en u zou stoppen zou het risico op een recidief nog meer afnemen dan dat een blaasspoeling dat kan doen.

- Er zijn verschillende mogelijkheden voor benadering van wat u nu heeft. Je kan de afwijkingen weghalen met een haptangetje en als het bloedt dicht branden. Dit moet met onder verdoving van een ruggenprik of narcose. Zo kan het weefsel goed onderzocht worden door de patholoog. Een alternatief is dat de blaas met een verdovende vloeistof wordt verdoofd (oppervlakkig) waarna je de verdachte plekjes weg brandt. Hierbij heb je geen onderzoek van het weefsel maar het kan wel op de poli worden uitgevoerd.

Sterkte.

 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Bedankt voor uw zeer uitgebreide reactie. Wat ontzettend fijn!

De reden om te wachten was dat de plekjes (nu nog) te klein zijn, zodat opereren meer schade aan de blaaswand zou kunnen opleveren als dat de plekjes groter zouden zijn. 

Omdat ik eigenlijk nog erg jong ben, is mijn situatie besproken met de overige urologen en daar komt toch een nieuw advies uit: toch zo snel mogelijk opereren. Dus mijn 3e TUR blaas.

Ze zijn toch bang dat het agressiever groeit dan de verwachting is en dan is wachten een te groot risico. 

Ik heb inderdaad al een keer een CT scan gehad. Bij mijn weten voor een check van de nieren en de urineleiders. Dat was allemaal in orde.

Inmiddels rook ik al 4 jaar niet meer dus dat is gunstig.

Wat betreft de erfelijke factoren..... niemand in onze familie, zowel vaders- als moeders kant, heeft enige vorm van kanker of kanker gehad.  

Nu wachten op de operatiedatum en dan daarna weer kijken hoe of wat verder neem ik aan.

Nogmaals bedankt voor uw reactie.  

 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46