TUR in etappes?

Een vriend van mij (heeft zelf geen PC) heeft een blaasoperatie (TURT) ondergaan. Een week later werd hem verteld dat er nog iets moet worden "weggeschraapt". Kan men niet bij de eerste operatie direct al zien dat dat nodig is? De tijd die ligt tussen de twee ingrepen bedraagt 5 weken! Wat zou de reden kunnen zijn dat die wachttijd zo lang is? Moet eerst de wond, bij de eerste operatie ontstaan, genezen? Of is het gewoon "druk"? Hoe groot is de kans dat de foute cellen zich in die tijd aan het vermenigvuldigen zijn en op stap gaan door de rest van het lichaam "(spierinvasief")? Dit soort vragen komt natuurlijk altijd op en is wellicht alleen in z'n algemeenheid te beantwoorden maar die antwoorden geven misschien toch wat meer duidelijkheid. Bij voorbaat dank voor je/jullie reactie(s)!

Antwoord

Beste Kreeft86,

Na een TUR van een blaastumor wordt het weefsel door  de patholoog onderzocht. Dan wordt gekeken naar de mate van agressiviteit (de graad) en naar de diepte ingroei (de T).En die diepte ingroei kan pas goed worden vastgesteld als er in het weefsel ook spierweefsel gevonden is. Anders is eventuele spieringroei niet goed te beoordelen. Dan is er een reden om nog een keer een TUR te doen om spierweefsel te verkrijgen. Een andere reden is wanneer het een hooggradige niet-spierinvasieve tumor blijkt te zijn moet er een herhaling van de TUR plaats vinden om met meer zekerheid alles weg te krijgen. We weten namelijk uit vele studies dat er na een TUR, ondanks dat alles op het oog de eerste keer weggehaald werd, bij een tweede operatie een paar weken later tot in 30 % van de gevallen nog rest tumor zit.

Vijf weken wachten na de eerste operatie komt mij niet heel gek voor, zeker niet in deze tijd met alle afschalingen van operatiemogelijkheden (ivm Corona). Liefst zou je dat binnen 2 tot 6 weken nadien doen.

Hopelijk is het hiermee wat duidelijker. Sterkte gewenst.

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Leliveldam,

Alsnog van harte dank voor uw reactie. Hij heeft inmiddels de tweede operatie ondergaan. Bespreking ervan een week later leerde dat het ondanks dat het om differentiatiegraad 3 (WHO 1973) gaat er geen sprake is van spierinvasieve groei. Ondanks dat hij nog een zware tijd tegemoetgaat (er gaan 6 wekelijkse blaasspoelingen plaatsvinden) was hij wel enigszins opgelucht.

Hartelijke groet.

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46