Te kort aan BCG

Vandaag eerste van de 6 bcg blaasspoelingen gehad. Ik kreeg maar 25 ml toegediend in plaats van de gebruikelijke 50ml. Dit in verband met bcg te kort. Is 25ml wel effectief? Ik ben er niet gerust op. Als 25ml wel effectief is waarom is de gebruikelijke toediening bij geen te kort dan 50 ml? 

Antwoord

De standaard dosering van BCG is 500 milj EH per spoeling. Daarvan weten we hoe werkzaam het is omdat daar de studies mee gedaan zijn. In principe is voor het opwekken van een goede immuunrespons misschien wel minder dan dat nodig. Daar zijn wel studies naar gedaan dat dat inderdaad zo is. Maar we zijn altijd de standaard 500 miljoen EH per spoeling blijvende houden. Nu we met het BCG tekort kampen zijn er vanuit de oncologie werkgroep van de beroepsvereniging adviezen gekomen over hoe daar mee om te gaan. Als er echt niet genoeg BCG is is één van de mogelijkheden om één dosis in drieën te splitsen waardoor nog steeds voldoende werking gewaarborgd blijft. Voor het inductieschema met de eerste 6 spoelingen zou ik zelf het liefst wel de volle dosis geven omdat dan het immuun systeem nog moet worden aangezet. Maar als het niet anders gaat mbt het tekort is dit het alternatief. Of je zou kunnen kiezen voor een heel andere spoeling: met Gemcitabine. Hiervan zijn enkele kleine studies die een gunstig effect hebben aangetoond voor hooggradige niet spierinvasieve blaastumoren. De keuzes voor wat je het beste kan geven hangt ook af van de precieze uitslag van de patholoog en hoe het er uit zag bij het kijkonderzoek. Maw het stadium. En daarnaast nog eventuele nevenziekten en allergieen.

Ik hoop zo enig antwoord op uw vraag gegeven te hebben.

Met vriendelijke groeten,

Annemarie Leliveld

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Mevrouw Leliveld, bedankt voor uw duidelijke antwoord. Ik heb contact opgenomen met mijn casemanager.

Antwoord:

1/3 BCG is effectief ook voor de overige 5 blaasspoelingen. Wordt standaard gegeven voor de eerste 6 blaasspoelingen!

Ik heb dus nog mazzel dat ik  bij de 1ste blaasspoeling 25ml heb gekregen! Antwoord van casemanager stemt mij niet echt gerust. Waarom werd er altijd 50ml gegeven als nu 1/3 volstaat! Ik leg me er maar bij neer. Het is niet anders. 

Groet van Nico 

pT1G3

 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Nog één klaine opmerking: Bij ons gaan zowel 500 milj EH BCG in 50 ml als de 1/3 dosis van 167 milj EH BCG. Dus alleen de volume van de vloeistof zegt niet veel.

 

Sterkte, 

Vriendelijke groet, Annemarie Leliveld.

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46