Stoma en neoblaas

Beste dokter,  

ik ben moderator in de groep blaaskanker / nierkanker, ben belgisch en heb zelf een sondeerbare pouch. Ik ben tevens ook actief lid in een patiëntenorganisatie voor mensen met blaaskanker en een neoblaas. 
In Belgie zijn er verschillende ziekenhuizen waar indien het nodig is, een neoblaas wordt geplaatst mits de patient hier natuurlijk voorstander van is. Uiteraard is dit niet in elk ziekenhuis zo en worden er ook veel stoma’s geplaatst. Ik heb niet zoveel ervaring met mensen met een stoma maar meer met een neoblaas.  De mensen met een neoblaas zijn hier over t algemeen zeer tevreden over, uitzonderingen zijn er natuurlijk altijd.    
Hetgeen mij opvalt in Nederland, is dat er op de gespreksgroepen meer mensen met een stoma zijn, dat een neoblaas meer taboe is en dat ik eerder negatieve reacties lees hierover.    Zeker voor jonge mensen met blaaskanker vind ik dat een belangrijk item, het zelfbeeld als je blaas moet verwijderd worden, speelt toch ook een grote factor.
Ik probeer dit te plaatsen, is dit toeval of zijn er meer operaties met een stoma dan een neoblaas?  Zo ja, welk is de reden hier dan voor?

Hartelijke groeten

Nadia

Antwoord

Beste Nadia,

 

Nee, dat is geen toeval. En dat heeft te maken met de totale groep patienten die blaaskanker heeft waarvoor besloten wordt over te gaan op een verwijdering van de blaas. De allergrootste groep patienten is 70-75 jaar en heeft vaak een kwetsbare gezondheidstatus. Bij de afweging om een stoma of een neoblaas aan te leggen na de verwijdering zijn dit erg belangrijke gegevens. Een stoma, vergeleken met een neoblaas, geeft veel minder kans (en het is al veel)op problemen met infecties, afvloedbelemmering urineleiders en re-interventies (operatieve correcties, herstel) en minder kans op nierfunctiestoornissen. Daarnaast vraagt het nog al wat van de patient om een goed functionerende neoblaas te krijgen. Daar zijn oudere en meer kwetsbare patienten vaak niet gemotiveerd voor of hebben daar geen zin in. 

Het is overigens wereldwijd dat er meer stoma's dan neoblazen/pouches worden aangelegd. 

In Nederland is het over het algemeen wel zo dat een en ander altijd wel wordt besproken en patienten ook gewezen wordt op de keuzehulp: www.stomaofneoblaas.nl  Dit is vaak een goede onderlegger voor een gesprek hierover.

Hopelijk heb ik uw vragen kunnen beantwoorden.

Vriendelijke groet en sterkte.

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46