Blaasspoeling

Mijn vader van 83 heeft blaaskanker en krijgt nu eind augustus voor de 4e keer in 3 jaar tijd een TURT behandeling. Tot nu toe zijn er steeds (meerdere) oppervlakkige poliepen verwijdert en spreekt de uroloog over een laag risico (Ta,g2). Er is geen blaasspoeling gegeven daar dit volgens de uroloog risico’s geeft en niet nodig is. Hij stelt dat meerdere TURT operaties geen probleem zijn. Mijn vader is verder in goede gezondheid.

De tijden tussen de TURT operaties worden steeds korter, de tijd tussen de 3e en 4e is nu een half jaar geweest.

Stel dat er nu ook weer sprake is van oppervlakkige poliepen (Ta,g2) is het dan verstandig om aan te dringen op een blaasspoeling? Zo ja: welke: de eenmalige (postoperatie), en/of de volledige BCG of  mitomycine? De bijwerkingen zijn in het algemeen mild maar wat zijn ernstige complicaties die kunnen optreden? 

Ik begrijp dat er bij laag risico tumoren niet altijd een blaasspoeling wordt gegeven. Maar met 4 operaties in 3 jaar tijd lijkt mij dat het risico op doorgroei steeds groter wordt. Wat wordt nog gezien als “laag risico”? Hoe vaak kan een TURT behandeling gedaan worden. Het lijkt mij dat dit niet onbeperkt gedaan kan worden zeker niet als de tijden tussen de behandelingen kort zijn, de blaas moet toch ook herstellen?

Ik  hoop dat u mij iets meer informatie kan geven.


 

 

 

 

 

 

Antwoord

Beste John555,

Heel vervelend dat de tumoren steeds weer terug komen maar dat is wel precies de aard van deze ziekte. Wij hebben daar tot op de dag van vandaag geen afdoende behandeling voor. Zolang de tumor(en)oppervlakkig blijven groeien is het het beste om die op deze manier te blijven verwijderen. In principe beschouwen we deze vorm (pTaG2) nog als laag risico maar als het er meerdere zijn of ze komen vaker terug kunnen we ze als intermediair risico beschouwen. En daarmee er een indicatie om mitomycinespoelingen te geven. Echter deze spoelingen kunnen het risico op recidief en ingroei in de diepte van de blaaswand verkleinen maar niet voorkomen. Deze spoelingen zullen tussen een half jaar en jaar lang gegeven worden. De spoelingen hebben wel bijwerkingen en die moeten altijd afgewogen tegen de winst. Dit is iets om met de behandelend uroloog te bespreken. 

Overigens heeft het stoppen van roken een even grote vermindering van het risico op de terugkeer van de tumor als het geven van mitomycine. Maar als uw vader niet rookt gaat dat natuurlijk niet voor hem op.

Sterkte voor hem.

 

 

 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46