Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Uitslag uitstrijkje
Sinds 2020 positieve HPV. Na half jaar controle uitstrijkje, wederom HPV met PAP2.
Doorverwezen naar de gyn: biopten genomen. Uitslag: Cin 1.
Vorig jaar 2021 controle uitstrijkje. Nog steeds HPV positief, maar PAP1. Dus een verbetering en geen reden tot zorgen.
En nu, 2022, wederom controle. Nog steeds positieve HPV en wéér een PAP2. Terwijl het vorig jaar dus PAP1 was.
Wat is verstandig om te doen? Waar wel/ niet op aansturen?
Hieronder de meest recente uitslagen.
Microscopie
K7, endocervicale cylindrische- en squameus metaplastische- en endometriumcellen aanwezig
O1, celbeeld passend bij virusinfectie
P2, abnormale plaveiselepitheelcellen
A1, geen andere afwijkingen
C1, geen afwijkingen van endocervicale cylindrische cellen
B1, voldoende beoordeelbaar
Aanvullend onderzoek
HPV bepaling: hr-HPV positief
Test HPV indicatie: BD Onclarity™ HPV Assay
Onderzochte HPV types: 16, 18, 31, 45, 51, 52, P1 (HPV 33/58), P2 (HPV56/59/66), P3 (HPV35/39/68)
Classificatie
PAP-klasse: Pap 2
Bethesda: atypische squameuze cellen van onbekende betekenis (ASC-US)
Advies: geen advies
CONCLUSIE:
Pap 2: abnormale plaveiselepitheelcellen; geen andere afwijkingen; geen afwijkingen van endocervicale cylindrische cellen; celbeeld passend bij virusinfectie.
(Bethesda: ASC-US).
Hoog risico HPV is aanwezig.
Antwoord
Beste Groene Plant,
Beste is denk ik weer een colposcopie. Als er weer LSIL / CIN I wordt gezien zou ik vooral niks doen. Blijkbaar is je afweer niet in staat het HPV op te ruimen maar slaagt de afweer er wel in de afwijkende cellen op te ruimen (immers PAP 1 na PAP 2) of in elk geval te voorkomen dat er ernstige afwijkingen (CIN I / LSIL is minimale afwijking) ontstaan. Mocht er bij de colposcopie toch een ernstige afwijking worden gevonden (HSIL / CIN III) dan is behandeling daarvan aangewezen.
Hier op kanker.nl lees je alles over de colposcopie en de behandeling met een lisexcisie
https://www.kanker.nl/kankersoorten/baarmoederhalskanker/bevolkingsonde…
https://www.kanker.nl/kankersoorten/baarmoederhalskanker/bevolkingsonde…
Met vriendelijke groet,
TEAM GYNAECOLOGIE
Beste,
bedankt voor de reactie. Inmiddels heeft er een colposcopie plaatsgevonden en zijn er twee biopten genomen. De uitslag:
Klinische gegevens: PAP II P2 HPV + recidiverend
I: cervixbiopt, bekleed met uitrijpend niet verhoornend plaveiselepitheel, overgaande in afwijkend epitheel met celkernanisomorfie basaal echter naar het oppervlak uitrijpend. Deels gaat het afwijkende epitheel vrij hoog maar hier is ook het oppervlak enigszins beschadigd.
II: cervixbiopt als boven, met een losgelegen flardje atypisch epitheel
CONCLUSIE:
I en II: cervixbiopten met matige dysplasie van plaveiselepitheel (CIN-II).
Aanvulling d.d. 06-10-2022:
De p16 is diffuus positief. Dit ondersteunt de reeds gestelde diagnose.
helaas kreeg ik weinig tot geen uitleg van de gynaecoloog en is het nu onduidelijk. We hebben een kinderwens op korte termijn (voorjaar 2023). Wat moet/kan ik hier nu mee? Wat is wel/ niet verstandig?
Beste Groeneplant,
Wat vervelend dat je weinig uitleg hebt gehad van je gynaecoloog. Ik zou nog een keer een gesprek aanvragen. Je eigen gynaecoloog kent je hele dossier en kan je een behandeladvies geven.
In het algemeen kun je 6 maanden afwachten bij een CIN2 en dan de uitstrijk herhalen. Meestal ruimt je lichaam de afwijkingen vanzelf op.
veel succes!
TEAM GYNAECOLOGIE
Beste,
inmiddels een half jaar verder en een controle uitstrijkje gehad. Uitslag is HPV-hr positief met PAP3B2. In mijn beleving is dit een verslechtering tov de PAP2 van augustus vorig jaar. De gyn gaf echter aan dat de PAP3 van nu beter past bij m’n CIN2 dan de PAP2 van vorig jaar. Ze vraagt ze af of het nu (op zo’n korte termijn) weer nodig is om een kolposcopie te laten uitvoeren. Mijn gevoel is dat ik het schokkend en zorgwekkend vind dat het in een amper half jaar tijd zo verslechterd. Wat is handig om te doen? Wij hebben een actuele actieve kinderwens en willen liever niet te lang wachten…..
Beste Groeneplant,
Wat vervelend dat je uitstrijk niet normaal is geworden.
Hier onder kun je de adviezen zien na onbehandelde CIN2. Bij een pap 3B na 6 maanden zou het standaard advies een colposcopie zijn: (3B2 bestaat niet, ik denk dat je misschien 3a2 bedoelt?)
https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/cin_ais_en_vain/follow_up/mana…
Als er dan een CIN3 uitkomt moet je wel een behandeling ondergaan, als er een CIN 2 uit komt heb je de volgende behandel opties, samengevat in onderstaande keuzekaart:
https://www.degynaecoloog.nl/samen-beslissen/keuzekaarten/cin2-na-onder…
Veel succes
TEAM GYNAECOLOGIE