Wisselende pap uitslagen
Hallo Dr. De Kroon
Vorig jaar hebben we ook even contact gehad. Ik begon met een pap2 cin1, HR Hpv, een jaar later was dit plots een pap4 cin3 HR Hpv en dus een lis (Gehele TZ verwijderd). Nu heb ik twee weken geleden het herhalingsuitstrijkje gehad en deze geeft nu opnieuw pap2 aan maar geen HPV meer aangetroffen. Wat de gyn wel tegenstrijdig vind is dat er wel koilocyten zijn aangetroffen. Deze verandering in de celkern ontstaan door de aanwezigheid van hpv. Hoe kan het zijn dat ik nu plots dan toch negatief test op de aanwezigheid van hpv? Wellicht kunt u mij hier meer over vertellen : )
Ik had natuurlijk gehoopt dat de uitslag pap1 zou zijn. Blijkbaar zijn er toch nog onrustige cellen aanwezig terwijl ik dacht dat alles met de lis weggehaald zou zijn. Heb ik nu een nieuwe infectie of is dit een restant van de oude infectie?
Mijn gyn zegt dat ze goede hoop heeft dat het uitstrijkje over een half jaar alsnog pap1 zou kunnen zijn. Toch ben ik er natuurlijk niet gerust op want destijds ging ik binnen een paar maanden van pap2 naar pap4.
Daarnaast zegt mijn gynaecoloog ook dat wanneer het virus weg is, het ook echt weg is en niet slapend of latent aanwezig blijft, maar dat er wel een opnieuw een infectie kan ontstaan nadat je opnieuw sex hebt. Dit is niet wat ik overal lees van anderen. Hoe zit dit nu eigenlijk?
Misschien kunt u wat meer licht op de zaak werpen of uw gedachten delen?
Alvast super bedankt! Groetjes Charlotte
Antwoord
Goedemorgen,
Volgens mij is de HPV test 'betrouwbaarder' dan de beoordeling van de cellen. Dus ik hecht meer waarde aan de afwezigheid van de HPV dan aan de aanwezigheid van koilocytose. Als je 2 pathologen vraagt naar 10 uitstrijkjes te kijken zijn ze het maar eens over 7 van die 10. Dus die koilocytose zou ik niet te zwaar aan tillen en ik zou me vooral richten op de afwezigheid van HPV.
Wat betreft HPV en wel of niet slapend aanwezig zijn: als er geen HPV meer is op de baarmoedermond is die weg en dus niet slapend nog ergens aanwezig. Het kan wel zijn dat er bijv óók een HPV infectie is van de keel of het slijmvlies van de anus. Maar dat is wat anders dan 'slapend aanwezig'. Als de HPV terugkomt op de baarmoedermond komt dat inderdaad van een nieuwe infectie. Als je dat zou willen voorkomen zou je je kunnen laten vaccineren.
Hoop dat dit helpt!
Met vriendelijke groet,
Cor de Kroon
Goedemiddag, heldere uitleg. Hopelijk zal de cin2 die er nu nog "over" is uit zichzelf opklaren. Ik ga er vanuit dat dit nog een rest is van de pap4. Ondertussen ben ik aan de slag gegaan om de vaccinaties te krijgen maar de GGD verstrekt deze niet boven de 18. Ik zal de huisarts hiervoor benaderen. Mijn gynaecoloog zal er waarschijnlijk niet voor open staan (Toen ik vroeg naar de trail die nu loopt vond ze aanmelding op dit moment niet nodig want ze verwacht een pap1 over 6 maanden). Stel , in het uiterste geval, dat ik niemand kan vinden weet u dan waar ik deze wel kan krijgen? Nogmaals bedankt! Groetjes Charlotte
Beste Charlotte,
Je hebt toch PAP2 en geen CIN2? Dat is echt heel anders hoor! PAP2 is meestal helemaal geen afwijking.
Als het je nergens lukt om een recept te krijgen kun je je altijd nog naar t LUMC laten verwijzen. We doen tegenwoordig ook telefonische / video intakes dus dan hoef je niet eens naar Leiden te komen. Hoop overigens dat t niet nodig is....
Met vriendelijke groet,
Cor de Kroon
Hallo Dr. De Kroon
Oh ja sorry ik zie dat ik een foutje heb gemaakt in mijn bericht. Ik heb nu inderdaad pap2, cin onbekend er is bij het herhalingsuitstrijkje geen biopt genomen.Dat is nogal een verschil ja. Super, als het hier niet lukt zal ik zeker gebruik maken van de optie om mij door te laten verwijzen naar het LUMC. Dankjewel en een fijn weekend!