Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
PSA nog steeds onmeetbaar na RALP, Zoladex en bestraling
Geachte Prof Bangma,
Ik lees 2 vragen aan U van 3 feb 2025 en zie dat na Ralp en enerzijds alleen bestraling en anderzijds alleen anti-hormoontherapie (ADT) de PSA weer gaat stijgen, hetgeen erop wijst dat er nog metastasen aanwezig zijn. PSMA-PET: geen info.
In mijn geval was PSA voor RALP 10,3 en Gleason van biopten 3+4. MRI: 80% kans op PK; geen metastasen op afstand.
Behandeling primair bij Zuyderland Heerlen en Maastro Clinic Maastricht (Team Prostaatkankercentrum Zuid)
Na RALP: Prostaat+ 8 Lymfeklieren + zaadblaasjes: overwegend Gleason 4+5 en snijvlakken niet schoon.ymfeklieren
Vooraf leek er geen doorbraak buiten de prostaat te zijn, maar achteraf was dit wel het geval. Het preventief verwijderen van zaadblaasjes en 8 lymfeklieren was een goede beslissing.
PSMA-PET scan 3 weken na RALP: geen bijzonderheden. De PSA na 2 mnd: 0,05
Advies Radiologen: direkt bestralen. Toch even afgewacht (wondgenezing en PSA ontwikkeling)
PSA: verder stijgend naar 0,11 binnen 1 maand.
Therapie: 2 jaar Zoladex en na 3 weken 28 bestralingen, gericht op prostaatbed en verstrooid in onderbuik. PSA en TST na 3 weken: beide onmeetbaar.
Resultaat: PSA is na bijna 4 jaar nog steeds onmeetbaar (<0,03). De TST stijgt langzaam (sept '24: 1,0); volgende bloedbepaling: eind maart a.s.
Konklusie: tot dusverre is de duale therapie succesvol gebleken, ook bij naderhand (na 2-3 jaar) stijgende TST waarden. Tumoren reageerden "goed" op ADT.
Mijn vraag: Is de duale therapie toch beter dan de enkelvoudige aanpak (ADT of bestralen) ? Of ligt het aan de situatie van de patient, dwz : of de metastasen reeds teveel verstrooid zijn en/of ADT-resistent ?
Graag Uw reaktie
Met vriendelijke groet,
Wim, alias Nalle44
Antwoord
Beste Mijnheer, dank voor uw vraag. Een aantal opmerkingen daarover:
Het beloop bij een individuele patient kan representatief zijn voor die patienten die met hun ziektegegevens daarop lijken, maar er is altijd variatie mogelijk. Bij u heeft de therapie goed uitgepakt, prachtig. Maar bij andere patienten na een operatie waarbij de snijranden tumor bevatten, en/of de tumor agressieve cellen (Gleason 9) bevatten, kan het anders lopen.
Bij positieve snijranden MET het terugkeren van toenemend PSA is bestraling veelal de eerste keus. Daarbij KAN gekozen worden voor ondersteuning met testosteron-stop door hormonale therapie, maar dat hoeft niet. Wat bij u de meest werkende component van de duale therapie is geweest is onmogelijk te zeggen. Wel weten we dat de twee elkaar kunnen versterken, want dit wordt ook toegepast wanneer mensen met een klein aantal uitzaaiingen bestraald worden.
Fijn dat uw testosteron ook weer toeneemt na het stoppen van de hormonale therapie. Dat is gezonder voor het lichaam. En mogelijk voelt u zich daar dan ook weer beter bij.
Veel sterkte met het verdere beloop. Vriendelijke groet, Chris bangma