CTKI258A2210-studie (Borstkanker)

  • Gesloten voor deelname sinds 30-10-2014

Dit onderzoek is inmiddels gesloten voor deelname. Indien er informatie beschikbaar is over onderzoeksresultaten, dan wordt dit getoond onder het kopje 'onderzoeksresultaten'.

Doel onderzoek

Deze studie onderzoekt:

  • De veiligheid en werkzaamheid van het nieuwe middel TKI258 in combinatie met het middel fulvestrant (1).
  • Ook wordt onderzocht hoeveel van beide middelen in het bloed komt en hoe snel beide middelen weer uit het bloed verdwijnen.
  • Daarnaast wordt onderzocht welke invloed de behandeling heeft op de kwaliteit van leven van patiënten.

Toelichting
TKI258 is gericht op het remmen van een bepaald eiwit; het gaat de vorming van nieuwe bloedvaten tegen, waardoor de groei van de tumor stopt.

Merknaam
1: Faslodex®

Onderzoeksresultaten

Wat zijn de belangrijkste resultaten van de studie
De studie is op 30 oktober 2014 vervroegd stopgezet, vanwege het feit dat het tempo waarin nieuwe patiënten met verhoogde activiteit van de FGF-route gevonden werden, die aan de studie wilden meedoen, erg traag was. In totaal hebben 97 patiënten aan de studie meegedaan. De studieresultaten laten een beter effect zien bij de behandeling met de combinatie dovitinib en fulvestrant vergeleken met placebo en fulvestrant. Maar omdat de studie voortijdig is gestopt en er minder patiënten hebben meegedaan dan gepland, is verder onderzoek nodig om dit effect te bewijzen.

Veiligheid & verdraagbaarheid dovitinib
Om te onderzoeken of een middel veilig en verdraagbaar is, wordt er tijdens een onderzoek gekeken naar het optreden van bijwerkingen en verandering in labuitslagen.
Alle patiënten in de dovitinib en fulvestrant-groep hebben bijwerkingen ervaren evenals 94% van de patiënten in de placebo en fulvestrant-groep.
Door 12,8% van de patiënten in de dovitinib en fulvestrant groep werden ernstige bijwerkingen gemeld die mogelijk gerelateerd waren aan de studiemedicatie. In de placebo en fulvestrant groep was dit bij 4% van de patiënten. Er zijn geen nieuwe bijwerkingen gemeld.
4 patiënten zijn tijdens de studie overleden, twee patiënten in elke groep. De meest voorkomende oorzaak van overlijden was een verergering van de onderliggende ziekte. Bij 1 patiënt in de dovitinib en fulvestrant-groep werd het overlijden in verband gebracht met de studiemedicatie.

Eindconclusies van het onderzoek
De eindconclusie van het onderzoek luidt dat de combinatie van dovitinib en fulvestrant mogelijk een effect heeft op tumorgroep bij patiënten met gevorderde borstkanker. Er is verder onderzoek nodig om dit effect te bewijzen.

Wordt er geloot?

Ja. Deelnemende patiënten worden door loting verdeeld in verschillende groepen. Alle groepen worden met elkaar vergeleken. Patiënten weten vooraf niet in welke groep ze terechtkomen.

Behandeling

Deelnemende patiënten worden door loting verdeeld in 2 groepen. Deze groepen worden met elkaar vergeleken. Patiënten weten tijdens het onderzoek niet in welke groep ze zitten.

Groep 1 krijgt tabletten TKI258 in combinatie met fulvestrant (injectie).
Tabletten TKI258 worden steeds 5 dagen geslikt, en dan 2 dagen niet.
Injecties fulvestrant worden eens per 4 weken gegeven (de eerste 3 injecties om de 2 weken).
Groep 2 krijgt tabletten placebo in combinatie met fulvestrant (injectie).
Tabletten placebo worden steeds 5 dagen geslikt, en dan 2 dagen niet.
Injecties fulvestrant worden eens per 4 weken gegeven (de eerste 3 injecties om de 2 weken).

Toelichting

  • Placebo's lijken op de TKI258-tabletten maar bevatten geen werkzame stof (‘nepmedicijn').
  • De behandeling wordt voorgezet zolang de ziekte niet verergert.

De behandeling wordt gestopt als

  • De behandelend arts vindt dat de gevaren voor de patiënt, bijvoorbeeld door bijwerkingen, groter zijn dan de mogelijke voordelen.
  • De patiënt zelf besluit te stoppen.

Bijwerkingen

Iedere behandeling kan bijwerkingen hebben. De meest gemelde bijwerkingen van het onderzoek naar deze nieuwe behandeling zijn:

TKI258

  • Diarree
  • Misselijkheid
  • Braken
  • Moeheid
  • Verminderde eetlust
  • Hoofdpijn
  • Kortademigheid
  • Bloedarmoede
  • Verstopping
  • Huiduitslag
  • Pijn in de (boven)buik
  • Koorts
  • Hoesten
  • Verhoogd gehalte fosfaat en eiwit in de lever
  • Veranderingen van smaak
  • Verhoogd gehalte cholesterol en andere vetten in het bloed
  • Verhoging bloeddruk
  • Verlies gewicht
  • Zwelling van de (onderste) ledematen
  • Infectie urinewegen
  • Rugpijn
  • Duizeligheid
  • Maagklachten
  • Droge mond
  • Verhoogd risico op bloedstolling
  • Roodheid/zwelling van de handpalmen en/of voetzolen
  • Zwakheid
  • Pijn in de ledematen
  • Uitdroging

Fulvestrant

  • Allergische reactie (jeuk, zwelling van gezicht/lippen/tong/keel, problemen met ademhalen)
  • Misselijkheid/braken
  • Zwakte
  • Opvliegers
  • Keelpijn
  • Hoofdpijn
  • Slapeloosheid
  • Slaperigheid
  • Pijn aan spieren, botten, gewrichten
  • Verstopping
  • Diarree
  • Buikpijn
  • Tijdelijke klachten rond de injectieplaats
  • Hoesten
  • Kortademigheid
  • Verhoogde leverwaarden in het bloed

Extra belasting voor patiënt

  • Voorafgaand aan het onderzoek ondergaan patiënten verschillende testen (screening). Onder andere: lichamelijk onderzoek, urine- en bloedonderzoek, echo of MUGA-scan, CT- of MRI-scan en hartfilmpje.
  • Deelnemende patiënten bezoeken tijdens de studie regelmatig het ziekenhuis voor controles: 9 x tijdens de eerste 9 weken, daarna eens per 4 weken (onder andere lichamelijk onderzoek, urine- en bloedonderzoek, hartfilmpjes, CT- of MRI scans).
  • Deelnemende patiënten houden gedurende de studie een dagboek bij.
  • Direct na de behandeling vindt opnieuw uitgebreide controle plaats; deelnemende patiënten vullen dan ook vragenlijsten in met vragen over de kwaliteit van leven.
  • Deelnemende patiënten mogen tijdens de behandeling bepaalde fruitsoorten niet eten/drinken: grapefruit, sterfruit, granaatappel, bittere (Sevilla) sinaasappels, pommelo's en exotisch citrusfruit.
  • Deelnemende patiënten kunnen toestemming geven voor deelname aan het vervolgonderzoek: scans en foto's van de tumorgroei om de 8 weken of (telefonische) controle elke 3 maanden.
  • Deelnemende patiënten kunnen toestemming geven voor extra bloedafname of extra tumorweefselafname voor wetenschappelijk onderzoek.

Onderzoeksgegevens

Wetenschappelijke titel

Multicenter gerandomiseerd dubbelblind placebogecontroleerd fase II onderzoek naar de veiligheid en werkzaamheid van TKI258 in combinatie met fulvestrant bij postmenopauzale patiënten met HER2- en HR+ borstkanker en tekenen van ziekteprogressie tijdens of na voorafgaande hormonale behandeling.

Kankersoort

  • borstkanker

Fase trial

II

Maximaal aantal patiënten

90

Initiatiefnemers

Novartis Pharma BV

Coördinatoren

Prof. dr. V.C.G. Tjan-Heijnen, MUMC
Dr. A. Jager, EMC

Goedkeuring

Het onderzoek naar deze nieuwe behandeling is getoetst door een erkende medisch-ethische toetsingscommissie. Deze heeft geoordeeld dat het verantwoord is om de medewerking van patiënten te vragen. Voor meer informatie zie: CCMO.

Vermelding in trialregister:

  • trialregister CCMO: NL39804.068.12
  • trialregister (Engels): NCT01528345

Meer informatie

Nederlandse titel
Multicenter gerandomiseerd dubbelblind placebogecontroleerd fase II onderzoek naar de veiligheid en werkzaamheid van TKI258 in combinatie met fulvestrant bij postmenopauzale patiënten met HER2- en HR+ borstkanker en tekenen van ziekteprogressie tijdens of na voorafgaande hormonale behandeling.

Datum laatste controle

16-07-2019

Aanmelden voor deze trial

Wil je meedoen aan deze trial? Bespreek dit dan met je arts. Hij of zij kan beoordelen of je in aanmerking komt. Ook kun je inhoudelijke vragen over de trial met je arts bespreken.

Tip: Neem in elk geval de naam van de trial mee naar je arts.