STOP & GO / BOOG 2010-02 (Borstkanker)

  • Gesloten voor deelname sinds 16-03-2016

Dit onderzoek is inmiddels gesloten voor deelname. Indien er informatie beschikbaar is over onderzoeksresultaten, dan wordt dit getoond onder het kopje 'onderzoeksresultaten'.

Doel onderzoek

Beter inzicht krijgen in de beste verhouding tussen de hoeveelheid chemotherapie kuren die nodig zijn om de ziekte onder controle te krijgen, en de bijwerkingen en kwaliteit van leven.

  • Een startbehandeling van 8 aaneengesloten chemotherapiekuren wordt vergeleken met een startbehandeling van 2 keer 4 chemotherapiekuren.
  • Ook bij een eventuele vervolgbehandeling worden 8 aaneengesloten chemotherapiekuren vergeleken met 2 keer 4 chemotherapiekuren.

Onderzoeksresultaten

Deze studie werd eind 2010 geopend en in maart 2016 was het doel van 420 deelneemsters bereikt.

Uit de eerste resultaten bleek dat het inlassen van een chemotherapie-vrije periode in de behandeling van patiënten met uitgezaaide borstkanker niet te adviseren is. De effectiviteit van de eerstelijns chemotherapie nam af door het geven van een kleiner aantal chemotherapiekuren bij aanvang. Dit werd slechts deels ingehaald door het herstarten van deze chemotherapie op het moment dat de ziekte verder uitbreidde.

De eerste resultaten over de tweede lijn van behandeling en de kwaliteit van leven zijn in mei 2019 gepresenteerd op het ESMO Breast Cancer congres te Berlijn en zullen ook spoedig worden gepubliceerd.

Wordt er geloot?

Ja. Deelnemende patiënten worden door loting verdeeld in verschillende groepen. Alle groepen worden met elkaar vergeleken. Patiënten weten vooraf niet in welke groep ze terechtkomen.

Behandeling

Deelnemende patiënten worden door loting verdeeld in 2 groepen. Beide groepen worden met elkaar vergeleken.

Groep 1
Krijgt als startbehandeling maximaal 8 kuren chemotherapie met paclitaxel (1) en bevacizumab (2), 24 toedieningen in totaal. Daarna wordt bevacizumab gegeven (totdat de ziekte verslechtert). Als eventuele vervolgbehandeling krijgt groep 1 maximaal 8 kuren niet-gepegyleerd liposomaal doxorubicine (3) of capacitabine (4).

Groep 2
Krijgt als startbehandeling maximaal 4 kuren chemotherapie met paclitaxel en bevacizumab, 12 toedieningen in totaal. Daarna wordt bevacizumab gegeven (totdat de ziekte verslechtert). Als de kanker na 3 maanden of langer verslechtert: nogmaals maximaal 4 kuren chemotherapie met paclitaxel én bevacizumab. Als de kanker binnen 3 maanden verslechtert wordt overgegaan op de vervolgbehandeling met 4 kuren niet-gepegyleerd liposomaal doxorubicine of capacitabine. Als eventuele vervolgbehandeling krijgt groep 2 eerst maximaal 4 kuren niet-gepegyleerd liposomaal doxorubicine of capacitabine. Als de kanker binnen 3 maanden verslechtert, stopt voor de patiënt het onderzoek. Als de kanker na 3 maanden of langer verslechtert wordt nogmaals 4 kuren niet-gepegyleerd liposomaal doxorubicine of capecitabine gegeven.

Merknamen
1: Taxol®
2: Avastin®
3: Myocet®
4: Xeloda®

Startbehandeling

  • Paclitaxel wordt via een infuus toegediend op dag 1, 8 en 15 van elke kuur (28 dagen).
  • Bevacizumab wordt via een infuus toegediend op dag 1 en 15 van elke kuur (28 dagen).
  • Na het stoppen met paclitaxel wordt bevacizumab via een infuus toegediend op dag 1 van elke 21 dagen.

Vervolgbehandeling

  • Niet-gepegyleerd liposomaal doxorubicine wordt via een infuus toegediend op dag 1 van elke 21 dagen.
  • Capacitabine wordt 2 keer per dag toegediend (tablet) gedurende 2 weken, waarna een rustweek volgt.

De behandeling wordt gestopt als:

  • De behandelend arts vindt dat de gevaren voor de patiënt, bijvoorbeeld door bijwerkingen, groter zijn dan de mogelijke voordelen.
  • De patiënt zelf besluit te stoppen.

Bijwerkingen

De mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:

paclitaxel

  • Overgevoeligheidsreactie (hiertegen worden medicijnen gegeven)
  • Tintelingen in handen en voeten
  • Spier- en gewrichtsklachten
  • Haaruitval
  • Verhoogd risico op infecties
  • Koorts
  • Verhoogd risico op spontane bloedingen

bevacizumab

  • Gebrek aan energie
  • Vermoeidheid
  • Kortademigheid
  • Neusbloedingen en loopneus
  • Verstopping
  • Eiwit in urine
  • Slechte of vertraagde wondgenezing
  • Buikpijn
  • Darmperforatie (gaatje in de darm)
  • Hoge bloeddruk
  • Verhoogde kans op infecties
  • Bloedarmoede
  • Verlies van gevoel in vingers en tenen
  • Diarree

niet-gepegyleerd liposomaal doxorubicine

  • Ontstekingen
  • Koorts
  • Vermindering van het aantal witte en rode bloedcellen en het aantal bloedplaatjes
  • Misselijkheid en braken
  • Ontsteking van het mondslijmvlies, de mond en/of de keel
  • Diarree
  • Haaruitval
  • Huiduitslag/droge huid
  • Vermoeidheid
  • Weinig energie, gevoel van zwakte

capecitabine

  • Bloedarmoede, verminderde afweer, verminderde bloedplaatjes
  • Haaruitval
  • Diarree
  • Misselijkheid/overgeven
  • Buikpijn
  • Pijn en blaarvorming van handen en voeten (met doofheid en tintelingen)
  • Levertestafwijkingen

Extra belasting voor patiënt

  • Deelnemende patiënten ondergaan voorafgaand aan het onderzoek verschillende controles en lichamelijke onderzoeken (onder meer CT-scan of MRI-scan, bloedonderzoek, urineonderzoek, meting hartslag, hartfilmpje).
  • Ook tijdens het onderzoek vinden regelmatig controles en lichamelijke onderzoeken plaats.
  • Tijdens het onderzoek wordt regelmatig aan patiënten gevraagd om vragenlijsten in te vullen met vragen over bijwerkingen en de kwaliteit van leven.
  • Na het onderzoek vinden eveneens controles/lichamelijke onderzoeken plaats.

Onderzoeksgegevens

Wetenschappelijke titel

An open randomized phase III study to compare 8 continuous cycles of chemotherapy with 8 cycles of intermittent (2 times 4 cycles) chemotherapy in first line treatment, in combination with bevacizumab, and second line treatment of patients with HER2/neu negative, incurable, metastatic or unresectable locally advanced breast cancer

Kankersoort

  • borstkanker

Fase trial

III

Maximaal aantal patiënten

420

Initiatiefnemers

Borstkanker Onderzoek Groep (BOOG)

Coördinatoren

  • M.M.E.M. Bos, Erasmus MC, Rotterdam
  • F.L.G. Erdkamp, Zuyderland Medisch Centrum, Sittard-Geleen

Goedkeuring

Het onderzoek naar deze nieuwe behandeling is getoetst door een erkende medisch-ethische toetsingscommissie. Deze heeft geoordeeld dat het verantwoord is om de medewerking van patiënten te vragen. Voor meer informatie zie: CCMO

Vermelding in trialregister:

Meer informatie

Nederlandse titel
Een open gerandomiseerde fase III studie waarbij 8 kuren chemotherapie vergeleken worden met 2 x 4 kuren chemotherapie in eerstelijnsbehandeling, in combinatie met bevacizumab, en tweedelijnsbehandeling van patiënten met HER2/neu negatieve, ongeneeslijke, uitgezaaide of inoperabele, lokaal gevorderde borstkanker.

Extra informatie

Kijk op BOOG voor medische achtergrondinformatie over dit onderzoek.

Datum laatste controle

13-07-2018

Aanmelden voor deze trial

Wil je meedoen aan deze trial? Bespreek dit dan met je arts. Hij of zij kan beoordelen of je in aanmerking komt. Ook kun je inhoudelijke vragen over de trial met je arts bespreken.

Tip: Neem in elk geval de naam van de trial mee naar je arts.