Het stadium van een melanoom

Van je arts hoor je in welk stadium het melanoom is. En wat dat betekent voor je behandeling en vooruitzichten.

Lees op deze pagina over:

• Wat bedoelt de arts met ‘stadium’?
• Stadiumindeling bij een melanoom
• Rapport van de patholoog (PA-verslag)

Wat bedoelt de arts met ‘stadium’?

Het stadium geeft aan hoe uitgebreid de ziekte is. Het zegt iets over:

• hoe dik het melanoom is
• of er zweertjes in het melanoom zitten
• of er uitzaaiingen zijn op afstand

Je arts heeft informatie over het stadium nodig om een behandelplan te maken.

Dikte van een melanoom (Breslow-dikte)

De Breslow-dikte geeft aan hoe dik het melanoom is. De patholoog meet de dikte van het weggehaalde melanoom in millimeters.

Hoe groter de Breslow-dikte, hoe groter de kans op uitzaaiingen.

Zweertjes in het melanoom

Zweertjes zijn een soort wond in het melanoom. De patholoog ziet onder de microscoop of er zweertjes in het melanoom zitten. Zelf kun je dit niet altijd zien.

Melanomen met zweertjes zijn gevaarlijker. Omdat ze een grotere kans hebben om uit te zaaien.

Stadiumindeling bij een melanoom

Bij een melanoom zijn er 5 stadia (8e editie TNM-classificatie van de AJCC)

• Stadium 0 is een voorstadium van een melanoom
• Stadium 1 en 2 is niet-uitgezaaid melanoom
• Stadium 3 en 4 is uitgezaaid melanoom

Stadium 0 (melanoom in situ)

Bij stadium 0 zit de tumor alleen in de buitenste laag van de huid. De tumor is niet doorgegroeid naar de binnenste laag van de huid. In de lymfeklieren zitten geen kankercellen.

Dit is een voorstadium van een melanoom. Het medische woord hiervoor is melanoom in situ.

Stadium 1

Stadium 1 is ingedeeld in stadium 1a en 1b. 

Stadium 1a:

• De tumor is minder dan 1 mm dik. Er zitten wel of geen zweertjes in

Stadium 1b:

• De tumor is 1 tot 2 mm dik. Er zitten geen zweertjes in

Er zijn geen uitzaaiingen in de lymfeklieren.

Lees verder over de behandeling van een melanoom stadium 1.

Stadium 2

Stadium 2 is ingedeeld in stadium 2a, 2b en 2c.

Stadium 2a kan 2 dingen betekenen:

• De tumor is 1 tot 2 mm dik. Er zitten zweertjes in.
• De tumor is 2 tot 4 mm dik. Er zitten geen zweertjes in.

Stadium 2b kan 2 dingen betekenen:

• De tumor is 2 tot 4 mm dik. Er zitten zweertjes in.
• De tumor is dikker dan 4 mm. Er zitten geen zweertjes in.

Stadium 2c: 

• De tumor is dikker dan 4 mm. Er zitten zweertjes in.

Er zijn geen uitzaaiingen in de lymfeklieren.

Lees verder over de behandeling van een melanoom stadium 2.

Stadium 3

Stadium 3 is ingedeeld in stadium 3a, 3b, 3c en 3d. 

Stadium 3a kan 2 dingen betekenen:

• De tumor is minder dan 1 mm dik. Er zitten wel of geen zweertjes in. Er zijn maximaal 3 verdachte lymfeklieren. Er zijn geen uitzaaiingen op afstand.
• De tumor is 1 tot 2 mm dik. Er zitten geen zweertjes in. Er zijn maximaal 3 verdachte lymfeklieren. Er zijn geen uitzaaiingen op afstand.

Stadium 3b kan 5 dingen betekenen:

• De tumor is 1 tot 2 mm dik. Er zitten zweertjes in. Er is maximaal 1 verdachte lymfeklier. Er zijn geen uitzaaiingen op afstand.
• De tumor is 2 tot 4 mm dik. Er zitten geen zweertjes in. Er is maximaal 1 verdachte lymfeklier. Er zijn geen uitzaaiingen op afstand.
• De tumor is tot 2 mm dik. Er zitten wel of geen zweertjes in. OF: De tumor is minder dan 1 mm dik. Er zitten geen zweertjes in.
  In beide gevallen zitten er uitzaaiingen in maximaal 1 lymfeklier of zijn er in-transit-uitzaaiingen, satellietuitzaaiingen en/of micro-satellietuitzaaiingen. Er zijn geen uitzaaiingen op afstand.
• De tumor is 1 tot 2 mm dik. Er zitten zweertjes in. OF: de tumor is 2 tot 4 mm dik. Er zitten geen zweertjes in. In beide gevallen zijn er 2 a 3 verdachte lymfeklieren. Er zijn geen uitzaaiingen op afstand.
• De tumor is minder dan 2 mm dik. Er zitten wel of geen zweertjes in. Er zijn 2 a 3 lymfeklieren met uitzaaiingen in de buurt van de tumor, waarvan tenminste 1 opgespoord is. Er zijn geen uitzaaiingen op afstand.

Stadium 3c

• Alle stadium 3 gevallen die hierboven niet beschreven zijn

Stadium 3d

• De tumor is dikker dan 4 mm. Er zitten zweertjes in. En er is sprake van a) uitzaaiingen in 4 lymfeklieren OF b) in-transit-uitzaaiingen, satellietuitzaaiingen en/of micro-satellietuitzaaiingen en uitzaaiingen in 2 lymfeklieren OF een aantal tumoren die samen een massa vormen. Er zijn geen uitzaaiingen op afstand.

Lees verder over de behandeling van een melanoom stadium 3.

Stadium 4

Stadium 4 betekent dat er uitzaaiingen zijn op afstand van de tumor. Bijvoorbeeld in andere lymfeklieren dan de lymfeklieren in de buurt van de primaire tumor, of in andere organen zoals je lever, longen of hersenen. Met primaire tumor bedoelen we: de plek waar de kanker begon.

Lees verder over de behandeling van een melanoom stadium 4.

Rapport van de patholoog (PA-verslag)

Bij de diagnose hoort vaak een rapport van de patholoog. Daarin staat het stadium van het melanoom. Ook staat er informatie in over bijvoorbeeld het soort melanoom, hoe groot de tumor is en of er uitzaaiingen zijn.

Tip: vraag een kopie van dit rapport. Of bekijk het in je patiëntendossier. Staan er woorden in die je niet kent? Wij leggen ze uit in het Woordenboek kanker.