Symptomen bij multipel myeloom

Klachten van multipel myeloom zijn ook symptomen van andere ziekten. Klachten van multipel myeloom ontstaan meestal geleidelijk. Veel mensen wachten met een bezoek aan de huisarts, omdat de klachten in het begin mild zijn.

Een huisarts denkt bij deze algemene en soms nog milde klachten niet altijd aan multipel myeloom. De ziekte wordt vaak pas later ontdekt, terwijl iemand al langer klachten heeft. Multipel myeloom geeft klachten wanneer de kwaadaardige plasmacellen schade aan je organen veroorzaken.

Klachten door botproblemen

Door multipel myeloom ontstaan haarden van plasmacellen in de botten. Het hele bot kan worden aangetast.

Je kunt ook botontkalking krijgen. Dit heet osteoporose en kan overal in het bot gebeuren.

Door bothaarden en botontkalking kun je last krijgen van:

• Ingezakte wervels, soms met beschadiging van het ruggenmerg (dwarslaesie)
• Kleine breuken in je wervels
• Breuken in de botten van je armen en benen
• Zwelling op de schedel door bothaarden in de schedel
• Gebroken ribben door bothaarden in de ribben
• Pijn. Bij bothaarden is dat meestal op 1 of meerdere plekken. Bij osteoporose is dat meestal in de hele rug ter hoogte van de wervels. Pijn kan een teken zijn van een dreigende breuk of instabiliteit.

Klachten door verstoorde bloedaanmaak

Door multipel myeloom is bloedaanmaak verstoord. Klachten kunnen zijn:

• Vaak last hebben van infecties: door een tekort aan gezonde witte bloedcellen en antistoffen
• Bloedarmoede met vermoeidheid, bleekheid of kortademigheid: door tekort aan rode bloedcellen 
• Spontane bloedingen in neus en tandvlees en onverklaarbare blauwe plekken: door een tekort aan bloedplaatjes 

Klachten door stroperiger bloed

Door het M-proteïne kan je bloed stroperiger worden. Dit heet hyperviscositeit. Klachten kunnen zijn:

• Slechter zien door schade aan kleine slagadertjes en haarvaten van het oog 
• Neurologische problemen, zoals hoofdpijn, duizeligheid en coma

Klachten door meer kalk in bloed

Door de sterk verhoogde botafbraak bij multipel myeloom komt er kalk uit de botten vrij. Hierdoor kan de hoeveelheid kalk in je bloed toenemen. Dit heet hypercalciëmie.

Hypercalciëmie kan klachten geven zoals:

• Misselijkheid
• Buikpijn
• Dorst
• Prikkelbaarheid
• Beschadiging van de nieren

Klachten door nierproblemen

Door multipel myeloom kunnen je nieren minder goed gaan werken. In het begin heb je weinig klachten. Klachten die uiteindelijk kunnen ontstaan zijn:

• Vaker moe zijn
• Minder plassen
• Vocht vasthouden, bijvoorbeeld rond de enkels, in de benen of rond de ogen

Vermagering komt weinig voor bij multipel myeloom.

Klachten door zenuwschade

Multipel myeloom kan de zenuwen aantasten. Dit heet polyneuropathie. Hierdoor kun je zenuwpijn hebben.

Polyneuropathie begint vaak aan de uiteindes van lange zenuwen: in de tenen en vingertoppen. Polyneuropathie ontstaat bij multipel myeloom door de neerslag van lichte ketens (amyloïdose) en door de behandeling met thalidomide of bortezomib.

Door multipel myeloom kunnen ook kunnen zenuwen vanuit de wervels naar elders in het lichaam beschadigd of beklemd raken. Ook hierdoor kun je pijn krijgen. Vaak zijn dit scheuten heftige pijn. Dit heet ook wel schietende pijn.

Door beschadiging van in het ruggenmerg kun je ook een dwarslaesie krijgen. Bij een dwarslaesie vallen functies uit. Je kunt bijvoorbeeld je benen niet meer gebruiken of je voelt niets meer in je benen.