PSMA Pet Ct scan artefacten ontstaan door metalen implantaten

Geachte Dr. Jules Lavalaye,

Mijn man heeft recentelijk een PSMA Pet CT scan moeten ondergaan in verband met het toenemen van zijn PSA niveau van 16,7 naar 22 (in 3 maanden tijd!). Dit ondanks de meest positieve uitkomst van de MRI scan + biopsies (Gleason 6 zonder doorgroei). Nu is het zo dat mijn man twee kunstheupen heeft al sinds hij begin 40 is (hij is nu 63) door een ernstige gewrichtsaandoening alsmede een kunstschouder (nu ca. 10 jaar). Ik ben ervan op de hoogte dat er, door deze kunstgewrichten, zowel op de MRI als op de PSMA Pet Ct scan (ernstige) vervormingen van de beelden kunnen ontstaan (zgn. artefacten heb ik begrepen) waardoor het interpreteren van de beelden ernstig wordt belemmerd. Ook weet ik dat er een steeds betere technieken beschikbaar komen om dit grote probleem te ondervangen. Nu is mijn vraag als volgt: kan het zo zijn dat de beelden dusdanig vervormd zijn dat er (nagenoeg) geen uitsluitsel kan worden gegeven over de aanwezigheid van kankercellen in de nabijheid van de kunstgewrichten? En zo ja, hoe kan je dan ooit weten of er kankercellen (met een hogere Gleason score) in die omgeving aanwezig zijn?

We moeten de uitslag overigens nog krijgen, maar ik wil gewoon graag weten in hoeverre de uitslagen betrouwbaar genoeg zullen zijn.

Nog een prettige dag en alvast bedankt voor uw antwoord.

Antwoord

Beste, 

U heeft gelijk dat het metaal van een kunstheup de PET scan kan  verstoren, maar in de praktijk hebben we daar niet veel last van. Moderne PET scanners hebben software om hier voor te corrigeren. Ook in andere gevallen geeft dit geen grote problemen. Ik heb het in de praktijk nog niet gezien dat een scan niet te beoordelen was door een metaal artefact. Als er echt een probleem is dan wordt dit vermeld in het verslag.  Succes.

Laatst bewerkt: 07/02/2023 - 16:54