Langdurige bloeding in restmaag/duodenum

14 augustus 2021 om 17.00
182 x gelezen

Hallo. Sinds enkele maanden zeer laag HB. 14 bloedtransfusies en vele onderzoeken (coloscopie, gastroscopie 2x, CVE, laproscopisch endoscopie door maagwand heen, ct-scan) hebben tot niets geleidt. Af en toe melena en nog steeds dalend HB. Zowel CWZ als Rijnstate weten eigenlijk niet goed verder. 
 

mijn vraag:  de ct-scan met contrastvloeistof heeft geen angiodysplasie opgeleverd. Aders zagen er gewoon uit. Is het misschien aan te raden een ct-scan uit te voeren met jodium ? Of zou een pet scan of MRI iets anders aan het licht kunnen brengen ?

 

groet

 

flip 

Antwoord

Beste Flip,

wat een nare situatie. Het is lastig op afstand te bepalen wat een goed aanvullend onderzoek kan zijn, je noemt al wat logische zaken als CT.  Een PET of MRI scan zal in dit geval niet veel opleveren. 

wat nucleaire onderzoeken betreft kun je nog denken aan een meckels divertikel scan, 

Dit onderzoek doen we om een eventueel aanwezig Meckels divertikel op te sporen. Dit is een aangeboren uitstulping van de dunne darm die bloedverlies kan veroorzaken. Zie bijvoorbeeld https://www.radboudumc.nl/patientenzorg/onderzoeken/meckels-divertikel-…

Een andere opties is een bloedingsscan. Met een bloedingscintigrafie kunnen we bloedingen in het maagdarmstelsel zichtbaar maken. Dit doen we door wat bloed af te nemen, daar een kleine hoeveelheid radioactieve stof aan te koppelen en deze weer terug te geven aan u. Dankzij deze stof is op de foto’s te zien waar de bloeding zich bevindt.  https://www.lumc.nl/patientenzorg/praktisch/patientenfolders/NuGe-Bloed…

Dit zijn onderzoeken die niet vaak gedaan worden, omdat vaak de plaats van de bloeding vaak wel gevonden kan worden. Als dat niet het geval is kunt u dit eens bespreken met uw arts. 

veel succes, 

groeten Jules Lavalaye

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Via de scan met contrastvloeistof is al vastgesteld dat er geen verdenking is voor een Meckels divertikel     
 

ik zal de arts een bloedingscintigrafie voorstellen. 
 

bedankt voor het advies. 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46