Geen keus na TEM operatie?

29 april 2020 om 15.22
593 x gelezen

Beste Miriam, recent is bij mij een lage endeldarm tumor van 2,7cm verwijderd. Alles leek OK, maar er is toch sprake van het volgende, overgenomen uit mijn dossier:

I  Type biopt / resectie: (TEM) complete/intacte resectie

Lokalisatie: rectum

Diameter excisie: 3,0 cm

Type tumor: adenocarcinoom

Differentiatiegraad: goed/matig

Diameter tumor: 2,7 cm

Vorm  van de laesie: sessiel

Invasie diepte: submucosa

Invasiediepte vanaf de muscularis mucosae: 1,3 mm

Tumor budding: intermediair (Bd2)

Kikuchi level: sm2 (middelste 1/3)

(Lymf-)angioinvasie: aanwezig

Zijsnijvlak: vrij

Afstand tot zijsnijvlak : 0,6 cm

Basale snijvlak: vrij

Afstand tot basale snijvlak: 0,7 cm

Consult: intern

Lynch

I  Bepaling mismatch repair eiwitten (MMR): niet verricht

MSI analyse: niet verricht

Conclusie: (TEM) complete/intacte resectie rectum;

adenocarcinoom; differentiatiegraad: goed/matig;

diameter tumor: 2,7 cm;

invasiediepte: submucosa;

kikuchi level: sm2 (middelste 1/3);

(Lymf-)angioinvasie: aanwezig.

Zijsnijvlak: vrij; afstand tot resectievlak: 0,6 cm.

Basale snijvlak: vrij; afstand tot resectievlak: 0,7 cm.

TNM classificatie Colon en Rectum (8e editie UICC):  pT1.

 

Protocol is nu: zie vetgedrukte tekst: verwijdering van de gehele endeldarm en een blijvend stoma; dit zou ik liever nog wat uitstellen en een andere Chemo/Radio/ Brachy therapie volgen, desnoods naar een ander ziekenhuis. Een stoma kan naar mijn idee altijd nog..

Maar... nu is mij een voorstel gedaan om deel te nemen aan de TESAR-studie. 

Zoals ik het heb begrepen wordt er geloot in welke studiegroep je terecht komt: ofwel endeldarm verwijdering en dus een stoma of in de 2e experimentele groep waarbij er met bestraling.chemo gaat worden gewerkt.

Mijn voorkeur is de tweede groep; ik zou het vreemd vinden wanneer 'het lot' zou bepalen wat mijn toekomst zal zijn in dit traject.

Kan jij mij gerust stellen?

mvg - Henk

Antwoord

Beste Henk,

We doen de TESAR studie juist om te onderzoeken of de behandeling met alleen radiotherapie en chemotherapie net zo goed (danwel beter) is dan een operatie. Als we nu al zeker wisten dat dit zo is, zouden we het onderzoek niet hoeven uit te voeren.  De enige manier om dit zeker te weten is om dit in een studie uit te zoeken, vandaar ook de loting tussen deze 2 behandelarmen en niet de mogelijkheid om te kiezen. Kortom, de studie geeft een mogelijkheid om een nieuwe behandeling te krijgen, echter buiten de studie om is dit geen keuze, omdat we nog niet weten of dit een net zo goede behandeling is.  

Geeft dit voldoende antwoord op uw vraag?

vriendelijke groet,

Team Koopman

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46