Slechte adem

Deze tekst gaat over slechte adem in de palliatieve fase (als genezen niet meer mogelijk is).

Een slechte adem wordt ook halitose of foetor ex ore genoemd. Soms merkt de patiënt niets van een slechte adem, maar de omgeving wel.

Gevolgen van een slechte adem kunnen problemen met intimiteit en sociale contacten veroorzaken.

Oorzaken van een slechte adem

• Slechte mondhygiëne
• Tandbederf (cariës)
• Ontsteking van de weefsels rondom de tand (parodontitis)
• Droge mond
• Roken en alcohol
• Bepaalde voedingsmiddelen (zoals knoflook, uien, bepaalde vlees-, vis- en kaassoorten)
• Stress
• Infecties van mond-, neus- en keelholte en longen
• Ophoping van voedsel door obstructie in slokdarm, maag en dunne darm
• Verstoorde stofwisselingsprocessen bij:hongeren, suikerziekte of nier- of leverinsufficiëntie
• Tumor in de mond- of keelholte; hierbij wordt de slechte adem veroorzaakt door secundaire infectie met bepaalde bacteriën
• Medicijngebruik

Onderzoek en diagnostiek

De arts zal je vragen stellen over je medische voorgeschiedenis en je klachten. Ook zal hij of zij je mond onderzoeken. 

Behandeling van een slechte adem

De behandelingen zijn onder te verdelen in:

• Behandeling van de oorzaak
• Behandeling van de klachten 

Behandeling van de oorzaak

Stoppen met:

• medicijnen die slechte adem veroorzaken
• eten van voedingsmiddelen die slechte adem veroorzaken
• alcohol drinken
• roken

En verder:

• Behandeling van infecties, abcessen en fistels. Een abces is een nieuwgevormde holte gevuld met etter.
• Bij tumoren in mond en keel: antibiotica
• Indien mogelijk: obstructie maag-darmkanaal opheffen
• Bij stilstand van de maaginhoud: middel dat de maagontlediging stimuleert 

Behandeling van de klachten

Mondverzorging:

• Lippen en mondhoeken invetten met vaseline
• Gorgelmiddel of mondspray met chloorhexidine, cetylpridiniumchloride en zinklactaat (Halita)
• Tandenpoetsen met zachte tandenborstel of elektrische tandenborstel
• Reinigen van de tong met een tongschraper
• Regelmatig poetsen van de tong met een zachte tandenborstel
• Reinigen van eventuele implantaten met zachte tandenborstel
• 1x per dag schoonmaken tussen tanden en kiezen met tandenstokers, ragers of dental floss
• Verzorging van gebitsprothese

En verder:

• Veel water drinken
• Kauwgom om de speekselproductie te stimuleren

Controle

De arts of verpleegkundige inspecteert regelmatig je mond en bespreekt jeklachten met je.