Stel je vraag over Huidkanker en melanomen aan een multidisciplinair team van het AvL

Openbaar gesprek
29 mei 2015 om 08.33,
gewijzigd 22 januari 2020 om 13.46
60036 x gelezen

Het stellen van een vraag aan een professional is verplaatst. Je kunt je vraag aan een multidisciplinair team van het Antoni van Leeuwenhoek Huid- en Melanoom Centrum hier stellen.

Disclaimer

644 reacties

Beste Marieke,


Wat een naar bericht, helaas kunnen wij hier niet een goed antwoord op geven aangezien wij niet op de hoogte zijn van de persoonlijke situatie van uw neef. Dit is een vraag welke hij moet bespreken met zijn behandeld arts.

Veel sterkte.


Vriendelijke groet, Anne Miek Koenen, verpleegkundig specialist melanoom

Laatst bewerkt: 29/08/2018 - 11:44

Beste ,

Wat een vervelend nieuws! Gelukkig is het melanoom niet erg dik en ligt het dus op de grens om wel of niet een schildwachtklierprocedure aan te bieden.

Dat is vanwege de geringe kans op uitzaaiingen (maximaal 10% in deze situatie).

Er zijn 2 belangrijke redenen om toch een schildwachtklier procedure te overwegen: ten eerste als je zelf informatie wilt over je prognose.

Ten tweede: binnenkort zal aanvullend behandelen na het vaststellen van een uitzaaiing in de schildwachtklier mogelijk gaan worden, maar dan moet je die informatie wel hebben.

Veel sterkte met je besluit.

Met vriendelijke groet,

dr. Alexander C.J. van Akkooi, Melanoom en Sarcoom Chirurg

Antoni van Leeuwenhoek

Laatst bewerkt: 29/08/2018 - 11:44
Hartelijk dank voor uw antwoord.
Ik heb nog een aanvullende vraag, de ingreep heeft op 23 juli plaatsgevonden. Het gesprek met de chirurg vindt plaats op 29 augustus. De zogeheten tweede ingreep zal dan gelet op de wachttijden pas begin oktober plaatsvinden. Is dat aan de late kant of maakt dat op zich niet uit?
Laatst bewerkt: 29/08/2018 - 11:44
Beste,
Nee, dat maakt niet uit. De procedure geeft informatie over de prognose, maar verandert er niets aan. Derhalve is er ook (medisch gezien) geen haast bij.

vriendelijke groet,Sylvia ter Meulen, Verpleegkundig Specialist.
Laatst bewerkt: 29/08/2018 - 11:44
Beste dr Alexander,
Ik lees in je antwoord dat er binnenkort aanvullend behandelen na het vaststellen van uitzaaiingen in de schildwachtklier mogelijk zijn?
Is dat op heden nog niet mogelijk?
Wat is op heden de beste oplossing indien er uitzaaiingen zijn?
Bij mij was de diagnose stage Ib pt2a Clark level III breslow 1,83
Geen ulceratie noch vasculaire permeatie. Het letsel was volledig verwijderd, nadien bredere excisie + sentinelklier uitgevoerd.
Nu bang afwachten op het resultaat.
Mvg
Laatst bewerkt: 29/08/2018 - 11:44

Beste,

Ja, dat is een spannende situatie. We hopen voor een goede uitkomst voor je.

De aanvullende behandelingen van uitzaaiingen van tenminste 1 mm of groter in de sentinel node (SN) zijn onlangs door de EMA goedgekeurd.

We verwachten dat de behandeling binnenkort voor vergoeding wordt goedgekeurd en daarmee ook in Nederland beschikbaar wordt.

De precieze datum is nog niet bekend.

Veel sterkte.


Met vriendelijke groet,

dr. Alexander C.J. van Akkooi, Melanoom en Sarcoom Chirurg

antoni van Leeuwenhoek



Laatst bewerkt: 29/08/2018 - 11:44
Goedemorgen dr. van Akkooi,
lk heb inmiddels een gesprek gehad met de chirurg van het ASZ over wel of niet sentinelmethode node onderzoek. Hij is daar niet echt voorstander van omdat er slechts een kleine kans dat er iets gevonden wordt, de beslissing ligt echter bij mij.
inmiddels heb ik ook een echo gehad van de lymfeklieren, daar is gelukkig niets uitgekomen.
Ik heb echter nog twee vragen aan u:
Als blijkt dat er toch uitzaaiingen in de poortwachter worden gevonden komt dan iedereen in aanmerking voor de door u genoemde behandeling?
Zijn de risicoā€™s op complicaties bij SN onderzoek inderdaad gering!
ik zie uw antwoord graag tegemoet, zodat ik a,s. maandagmiddag een goed besluit kan nemen.
MVG
Laatst bewerkt: 06/09/2018 - 08:18

Beste,

In zijn algemeenheid kan gezegd worden dat de kans op complicaties bij een schildwachtklierprocedure laag is. Wanneer de schildwachtklier in de hals ligt, is het risico iets hoger, maar nog steeds beperkt.

Adjuvante immuuntherapie na schildwachtklierprocedure is (binnenkort) beschikbaar indien de uitzaaiing in de schildwachtklier groter is dan 1 mm.

vriendelijke groet,

Sylvia ter Meulen, verpleegkundig specialist Melanoom

Antoni van Leeuwenhoek

Laatst bewerkt: 07/09/2018 - 06:07

Beste Vlas,

Nog even een aanvulling namens de Kanker.nl Infolijn,

Ik begrijp dat je heel veel vragen hebt over je melanoom en jouw specifieke situatie. Ik raad je aan om als je meer vragen hebt contact met ons op te nemen via 0800 0226622.

Vriendelijke groet,

Suzanne Drentje

Kanker Informatie Specialist Stichting kanker.nl

T +31 (0)800 022 6622 (gratis - van maandag t/m vrijdag van 12.00 tot 17.00 uur)

E infolijn@kanker.nl

Laatst bewerkt: 07/09/2018 - 13:44
Hallo,

eergisteren bij het eerst bezoek aan de huisarts voor een controle van een bultje in mijn oor, heeft mijn huisarts geconstateerd dat ik een goed aardig kankerbultje heb. Al twijfelde ze wel over het feit dat deze pijn doet sinds een aantal maanden.

Nu heb ik een antibacteriĆ«le crĆØme gekregen. Mocht het toch een bacterie zijn zou het hier in 2 weken door weg moeten zijn.

Wanneer het niet weg is gaat ze het aanstippen met stikstof.

Door haar twijfel aan de pijn die ik in het bultje heb, twijfel ik of het wel goed is om dit weg te halen met stikstof. Wat als het wel een kwaadaardig bultje is? Kan dit dan geen kwaad?

Ik vraag me af of ik in deze situatie een second opinion aan moet vragen? En waar je dat dan kan. doen?

Of overdrijf ik het en moet ik meer vertouwen op wat de huisarts heeft gezien?

Bedankt alvast voor jullie tijd en reactie.

Groeten,

G
Laatst bewerkt: 07/09/2018 - 13:44
Beste Geertje,
Dat is een vraag dit via deze website helaas lastig te beantwoorden is. Wij geven geen behandeladviezen, zeker omdat we niet alle benodigde informatie hebben. Maar als een plekje niet over gaat en er twijfel bestaat over goed- of kwaadaardig, is ons advies om er een biopt van te nemen en het op te sturen naar een patholoog. Dit kan de huisarts doen, maar ook een dermatoloog.
Veel sterkte.
Vriendelijke groet,Sylvia ter Meulen, verpleegkundig specialistAntoni van Leeuwenhoek
Laatst bewerkt: 07/09/2018 - 13:44
Sylvia,

ontzettend bedankt voor je snelle reactie. Begrijpelijk dat er geen behandeladviezen gegeven worden via deze weg.

Bedankt mbt de biopt, als het bultje aanhoud na de crĆØme ga ik dat voorstellen bij de huisarts.

Groeten,

Geertje
Laatst bewerkt: 07/09/2018 - 13:44
Hallo, bij mij is afgelopen week een melanoom ontdekt op mijn rug. Hij is inmiddels weggehaald drie weken geleden. Nu had ik vervolgens een gesprek met de verpleegkundige die vrij snel begon over overlevingskansen en als de lymfeklier niet schoon zou zijn er niet veel aan te doen is. Zeer ongerust ging ik naar huis. Afgelopen vrijdag bij de chirurg geweest. Hij is heel luchtig en gaf aan dat de bron weg is dus geen reden meer tot echte zorg. Maakt niet uit wanneer de operatie is want de bron is weg... heb ik me nu voor niks zoā€™n zorgen gemaakt?
Laatst bewerkt: 07/09/2018 - 13:44

Beste,

Helaas ben je de eerste keer niet helemaal goed voorgelicht. Als een melanoom is weggehaald dan is de 2de operatie vooral preventief. Er wordt extra huid weg genomen om eventuele satellieten weg te halen. Het onderzoek van de lymfeklier is ook preventief, want de grootste kans is dat die schoon is.Mocht daar wel iets in gevonden worden, dan maakt dat niet uit of je dat snel of pas iets later ontdekt. Dat verschil in weken heeft gelukkig geen invloed op de prognose. In Nederland hebben we afgesproken dat we proberen dit wel < 6 weken te doen.

Mocht er onverhoopt toch wat in de lymfeklier gevonden worden, dan is het heel erg afhankelijk wat dat is (< 1 mm of > 1 mm). Er is vandaag nog geen nabehandeling mogelijk, maar binnenkort wel (in het geval van een uitzaaiing van > 1 mm).

Veel sterkte!


Met vriendelijke groet,

dr. Alexander C.J. van Akkooi, Melanoom en Sarcoom Chirurg

Antoni van Leeuwenhoek



Laatst bewerkt: 07/09/2018 - 13:44
Geacht team,

Als onlangs gediagnosticeerd melanoompatient (1,4 mm) kan ik gegevens in overdaad vinden over mijn sterftekans, wel tot 15 of 20 jaar aan toe. Wat me echter op dit ogenblik meer zou interesseren zijn gegevens over de meer tastbare (eventueel) eerstkomende fase, dus uitzaaiingen naar de lymfen of direkt naar verre organen. Wat zijn de percentages dat zich, afhankelijk van Breslow-dikte, overgangen naar Fase 3 of 4 voordoen, binnen een bepaalde tijd? Zijn daar samenvattende bronnen over?

Met vriendelijke groet,
Wiel Janssen
Laatst bewerkt: 07/09/2018 - 13:44

Beste Wiel,

Er is bij een Breslow dikte van 1.4 mm een kans tussen 10-20% op uitzaaiingen in de schildwachtklier.

Als je die informatie hebt (wel of geen uitzaaiing in de schildwachtklier en zo ja, hoe groot is die uitzaaiing), dan kun je veel beter iets over de kansen om naar stadium 3 of 4 over te gaan zeggen.

Uitgaande van een schone schildwachtklier is dan de kans om naar stadium 3/4 over te gaan ongeveer in 10 jaar tijd rond de 10% en dus is de genezingskans 90%.

Veel sterkte.

Met vriendelijke groet,

dr. Alexander C.J. van Akkooi, Melanoom en Sarcoom Chirurg

Antoni van Leeuwenhoek





Laatst bewerkt: 07/09/2018 - 13:44
Beste, bij mij was de Breslow dikte 1,83 mm.
Vandaag de uitslag, schone schildwachtklier.
Speelt de Breslow dikte dan nog een rol, of is het antwoord hetzelfde op 10 jaar tijd 10% kans naar stadium 3/4 te gaan?
Mvg
Luis.
Laatst bewerkt: 07/09/2018 - 13:44
Beste Luis,
Fijn dat de schildwachtklier schoon was. De breslowdikte speelt inderdaad ook een rol. Met een breslowdikte van 1,83 mm (pT2a) is het risico om naar stadium 3/4 te gaan ook ca. 10%.

Een goed herstel gewenst.
vriendelijke groet,Sylvia ter Meulen, verpleegkundig specialist melanoomAntoni van Leeuwenhoek
Laatst bewerkt: 07/09/2018 - 13:44

Beste,

Enkele maanden geleden is bij mij een melanoom in mijn hals, achter mijn oor verwijderd (Breslow 0.9, geen ulceratie of mitose). Door de locatie van het melanoom is mij ontraden een poortwachtklier-onderzoek te laten doen. Ik besloot te vertrouwen op dit advies maar merk dat de onzekerheid over de prognose veel impact heeft (Ik heb twee zeer jonge kinderen en heb grote angst hen veel te vroeg achter te moeten laten). Een melanoom in deze regio schijnt ook een slechtere prognose te hebben begreep ik. Hoewel ik weet dat ik geen zekerheid kan krijgen, vraag ik mij af of er ander onderzoek mogelijk is na verloop van tijd (echo van lymfeklieren bijv.)? 

En, na hoe lang ā€˜geen bewijs van uitzaaiingenā€™ is de kans dat ze nog gaan komen tot een minimum gedaald? Of blijft die kans altijd even groot aanwezig?

Alvast bedankt en met vriendelijke groeten,

Pluteau

Laatst bewerkt: 04/10/2018 - 21:24

Beste Pluteau,

Wat een vervelende situatie.

Ja, een poortwachterklier-onderzoek is wat lastiger/uitdagender in het hoofd-hals gebied dan elders. Er zijn wel gespecialiseerde centra die dit aanbieden. Je kunt je laten verwijzen.

Als alternatief is een periodieke echografie, hoewel dit uitzaaiingen in een latere fase dan een poortwachterklier-onderzoek pas kan aantonen.

Jaarlijks neemt het risico op het ontdekken van uitzaaiingen af (dus grootste risico in het eerste jaar, minder in het tweede, weer minder in het derde, enzv.)

Hartelijke groet,

dr. Alexander C. J. van Akkooi

Melanoom en Sarcoom Chirurg

Antoni van Leeuwenhoek

Laatst bewerkt: 01/11/2018 - 10:41

Mijn broer had een melanoom op zijn rug 9 jaar geleden dat is toen weggehaald. 4 jaar geleden werden uitzaaiingen gevonden in zijn hersenen.

Hij heeft radiochirurgie en bestraling gehad en 2 jaar immuunotherapie. Door de immunotherapie is zijn bijnierschors en hypothalamus aangetast en maakt hij geen cortisol aan. Nu neemt hij elke dag hydrocortisone. 
Hij heeft heel erg weinig energie en insomnia en voelt zich zwak en is vergeetachtig. Is hier een oplossing voor? En is de insomnia een bijwerking van de hydrocortisone?
bij voorbaat dank,

Laatst bewerkt: 08/10/2018 - 08:08

Beste loper,

Overleg met de hoofdbehandelaar voor een afspraak met een endocrinoloog.

Het is mogelijk dat er een tekort aan hydrocortison is maar kan ook nog een gevolg zijn van de bestraling. Heel veel sterkte gewenst.

Vriendelijke groet,

Prof.Dr.(Christian) Blank, internist-oncoloog

Antoni van Leeuwenhoek

Laatst bewerkt: 01/11/2018 - 10:48

Vier weken terug was ik bij de schoonheidsspecialiste, zij wees mij op een plekje op mijn decolette. Dit bloed nogal snel, het zit er al langer. Het is maar een heel klein stipje, maar die zou ondertussen wel weg moeten zijn. Vier jaar geleden heb ik borstkanker gehad en ben aan die kant ook bestraalt. Het is een plek die wel veel in de zon is geweest deze zomer. Zou het een vorm van huidkanker kunnen zijn?

Laatst bewerkt: 09/10/2018 - 08:24

Beste Kita,

Indien het plekje spontaan blijft bloeden, zou ik wel adviseren de huisarts er naar te laten kijken. Het is ook mogelijk dat het gaat om een verwijd vaatje, echter huidkanker kan niet zo op deze manier worden uitgesloten. Advies consult huisarts.

Met vriendelijke groet,

Dr. Germaine Relyveld, dermatoloog

Antoni van Leeuwenhoek

Laatst bewerkt: 08/11/2018 - 08:51

Beste heer/mevrouw,

Nu zeven jaar geleden is bij een nodulair melanoom van 5+ mm van de hoofdhuid boven mijn oor verwijderd. Deze werd veroorzaakt door het FAMMM syndroom. De snijranden en klieren in de buurt (poortwachtersonderzoek) waren gelukkig schoon. Tot op heden zijn er geen redenen om aan te nemen dat het melanoom is uitgezaaid. Ik blijf levenslang onder controle bij een dermatoloog om nieuwe melanomen zo snel mogelijk op te sporen. Sinds een jaar heb ik een dochtertje en ben me sindsdien meer zorgen gaan maken over een mogelijke terugkeer van de ziekte. Het is echter lastig om hier goede (lees eigenlijk geruststellende) informatie over te vinden. De meeste statistieken gaan uit vanaf diagnose. Ik ben daarom benieuwd wat jullie ervaring hiermee is?

Alvast mijn dank en met vriendelijke groet,

Arjen 

Laatst bewerkt: 10/10/2018 - 11:31

Beste Arjen,

De kans op uitzaaiingen van het melanoom van 7 jaar terug is vrijwel (maar niet helemaal) nul inmiddels.

Je levensverwachting is wat dat betreft gelijk aan andere mannen van dezelfde leeftijd zonder deze voorgeschiedenis.

Dat noem je ā€˜conditionele survivalā€™ en houdt rekening met het aantal ziektevrije jaren (voor mannen na 4 jaar, voor vrouwen na 3 jaar weer gelijk).Het enige waar geen rekening mee gehouden wordt is gezien het FAMMM syndroom evt. nieuwe melanomen en risicoā€™s daarvan.Denk niet dat iemand daar een goede inschatting voor je van kan maken. Blijf dus goed die levenslange controles laten uitvoeren om die eventuele nieuwe tijdig te ontdekken.

Veel sterkte en levensgeluk met je dochtertje!

Hartelijke groet,

Met vriendelijke groet,

dr. Alexander C.J. van Akkooi

Melanoom en Sarcoom Chirurg

Laatst bewerkt: 01/11/2018 - 10:37

Beste heer Akkooi,

 

Dank voor uw reactie. Dit stelt me wel gerust.

 

Met vriendelijke groet,

Arjen

Laatst bewerkt: 05/11/2018 - 09:16

Is het juist dat een uitzaaiing van een melanoom pT4b in het heiligbeen alleen behandeld word met bestraling?

Wanneer word immunotherapie toegepast?

Laatst bewerkt: 11/10/2018 - 23:18

Beste Rija, 

Indien het om een enkele uitzaaiing gaat in het heiligbeen zouden ook wij eerst alleen bestralen, bij meerdere uitzaaiingen  is het verstandig om immunotherapie te overwegen.

Hoop dat dit voldoende antwoord is op de vraag. 

Vriendelijke groet,

Prof.Dr.(Christian) Blank, internist-oncoloog

Antoni van Leeuwenhoek

 

Laatst bewerkt: 01/11/2018 - 10:50

Onze zoon van 5 jaar heeft oculocutaan albinisme daarnaast heeft hij last van eczeem waardoor hij na heel lang zoeken 1 zonnebrandcrĆØme die hij redelijk verdraagt. Het insmeren vindt hij niet fijn en laat een grote witte waas achter, wat hem nog witter maakt.    Wat ons nooit geheel duidelijk is,  is of wij hem het beste altijd in kunnen smeren wanneer hij buiten is (zomer/ winter) of dat dit alleen nodig is wanneer het zonnig is. We laten hem zo veel mogelijk binnen of in de schaduw maar in de pauze op school wil hij natuurlijk ook met zijn vriendjes buiten spelen. Kan dit in voorjaar/najaar/ winter zonder in te smeren of kan huidkanker ook ontstaan zonder te verbranden? 

Laatst bewerkt: 15/10/2018 - 06:45

Beste heidi888,

Zonnestralen gaan ook door de wolken heen. Dat betekent dat ook op dagen dat het bewolkt is, de huid kan verbranden. Daarom is het ook voor die dagen van belang om de huid te beschermen. Huidkanker is niet altijd gerelateerd aan zonblootstelling. Indien de huid goed beschermd is en niet verbrandt, kan je er van uit gaan dat er geen schade is ontstaan.

Vriendelijke groet,

Dr. Germaine Relyveld, dermatoloog

Antoni van Leeuwenhoek

Laatst bewerkt: 08/11/2018 - 08:46

Goedendag,

Ik weet dat ik geen persoonlijk advies hier kan krijgen. Maar ik hoop toch antwoord op mijn vraag te krijgen.

Bij mij is 30 juli j.l. een melanoom pT3a  dikte 2,7 achter in mijn nek verwijderd. Ik kreeg ook een huidtransplantatie maar die is helaas afgestoten. De wond is nu vanzelf aan het dichtgaan.

Er is ook een sentinel Node gedaan. Helaas kon de arts de klieren niet bereiken. Volgens hem omdat ze te diep lagen en te dicht bij hoofdader. Nu weet ik dus niet of er uitzaaiingen in de klieren zaten. De arts zegt dat de klieren goed voelen en ze mij goed blijven controleren.

Mijn vraag is nu dus; Is er echt geen andere mogelijkheid om te zien of er uitzaaiingen zijn. Rest mij echt alleen afwachten?

Bij voorbaat dank, met vriendelijke groet. Son.

Laatst bewerkt: 18/10/2018 - 03:11

Beste Son,

Wat vervelend nieuws!

Helaas gebeurt dat vaker dat een huidtransplantaat niet aanslaat.

Qua klieren: ik zou adviseren je arts om een periodieke echo van de lymfklieren als alternatief te vragen.

Veel sterkte!

 

Met vriendelijke groet,

dr. Alexander C.J. van Akkooi

Melanoom en Sarcoom Chirurg 

Antoni van Leeuwenhoek

Laatst bewerkt: 01/11/2018 - 10:45

Heel hartelijk dank voor Uw reactie. Dit geeft mij de doorslag om contact op te nemen met mijn arts om een second opinion in Uw ziekenhuis te vragen. Ik hoop dat ik daar dan voor in aanmerking kom. 

Met vriendelijke groet,

Son.

Laatst bewerkt: 01/11/2018 - 20:13

Beste,

In maart heb ik melanoom laten verwijderen alles in 1 week tijd omdat er door de huisarts een hoopt was genomen. Operatie ging goed en de tumor was er helemaal uit. Mijn leven ging door, werken en gezin en vooral genieten. Geheugen laat me vaak in de steek en concentreren word ook wel eens lastig maar de vermoeidheid die is verschrikklelijk. Dokter zei dat het normaal is na zo'n periode.

4 juni werd ik afgevoerd met de ambulance met vreselijke hoofdpijn en uitval links en praten ging niet of vertraagd. Neuroloog en huisarts zeggen dat er iets is gebeurdmaar kunnen niks vinden. Ik ga naar het kenniscentrum voor CVS omdat herstel moeizaam gaat.

Oncoloog zei gister bij de controle dat de melanoom niet te zien is op de MRI maar dat het niet betekend dat hij er niet zit en dus mogelijk ook de oorzaak kan zijn. Moet nu AMC eerst afronden en mezelf goed in de gaten houden en over een half jaar terug, tussentijds 2x dermatoloog controle. Ik krijg geen antwoord waarom geen verdere onderzoeken nu?? 

Ik vind het toch niet fijn dat het uitzaaiingen kunnen zijn en niemand doet iets

Hoop dat iemand mij antwoord kan geven, alvast dank voor het lezen

Laatst bewerkt: 25/10/2018 - 22:26

Beste anna maria

Helaas is je vraag wel erg toegespitst op je eigen situatie / geschiedenis.

Zonder alle dossier kennis kan ik daar geen goed antwoord op geven.

Ik raad je aan dit toch te bespreken met je artsen.

Met vriendelijke groet,

dr. Alexander C.J. van Akkooi

Melanoom en Sarcoom Chirurg

Antoni van Leeuwenhoek

Laatst bewerkt: 01/11/2018 - 10:35

Beste dr Alexander

Bedankt voor de reactie

Jammer dat niemand mijn vragen kan beantwoorden

Moet ik het nu zien dat de richtlijnen op iedereen persoonlijk zijn?

Mijn klieren zijn ook niet nagekeken want dat zou volgens de oncoloog niet levensverlengend zijn. Ik had melanoom stadium 1b. Zou ik dit als optie kunnen vragen?

Of zou een second opinion een idee zijn omdat niemand mijn vragen kan beantwoorden.

Ik weet nu niet waar ik aan toe ben

Laatst bewerkt: 01/11/2018 - 13:12

Beste specialisten,

Zou u aanraden om een jaarlijkse controle in het ziekenhuis aan te vragen als iemand 5 atypische moedervlekken heeft of meer dan 100 moedervlekken heeft?

Alvast hartelijk bedankt voor de reactie!

Laatst bewerkt: 04/11/2018 - 15:24

Beste anoniem1,

Dat is wel ons advies bij meer dan 100 moedervlekken. Bij 5 atypische moedervlekken hangt het ook af van de overige huid hoe die eruit ziet.

Vriendelijke groet, Germaine Relyveld, dermatoloog

Laatst bewerkt: 15/11/2018 - 12:28

Goedemorgen,

Twee weken geleden is, na het afnemen van een biopt, een oppervlakkig melanoom gecobstateerd met een Breslow dikte van 0.7 mm. Nu is de hele moedervlek weggehaald. Ik vraag me af of ik er op tijd bij ben en/of het aannemelijk is dat de rest van de moedervlek ook oppervlakkig is. Of is dit niet te zeggen? Ik maak me erg veel zorgen en de uitslag is pas over 2 weken.

Alvast bedankt. 

Mvg. Mirjam

Laatst bewerkt: 07/11/2018 - 11:35

Beste Mirjam1974

Helaas kunnen wij hier niets over zeggen, zowel niets over de tijd als over de aard van de laesie. Je zult helaas de PA moeten afwachten.

Succes toegewenst,

Gemaine Relyveld

Dermatoloog

Antoni van Leeuwenhoek

 

Laatst bewerkt: 15/11/2018 - 14:38

Mijn man heeft onlangs een melanoom in situ door de huisarts laten wegsnijden met een marge van 0.2mm. De randen waren schoon, maar volgens protocol is er een re-excisie gedaan van 0.5cm. Mijn man had een belafspraak voor de uitslag, maar is nu gebeld dat hij toch op spreekuur moet komen, omdat dit altijd zo gaat was het antwoord. Ons is verteld dat een melanoom in situ nog geen kanker is, maar afwijkende cellen en dat we ons geen zorgen hoeven te maken. Maar ik vind het wel vreemd dat we gebeld zijn. 

Laatst bewerkt: 07/11/2018 - 14:41

Beste nino66

Inderdaad is er volgens protocol gehandeld. Dat zij u uitnodigen voor een gesprek is prettig, zodat zij u antwoord kan geven op al uw vragen. Waarom u in eerste instantie een belafspraak heeft gekregen voor de uitslag kan ik geen goed antwoord geven, maar vraag dit na in het gesprek.

Ik hoop dat dit voldoende antwoord is op uw vraag.

Anne Miek Koenen, Verpleegkundig specialist melanoom

Laatst bewerkt: 15/11/2018 - 09:44

Ik heb diagnose melanoom, onverwacht, gekregen. Type pt1a o,6 mm dik.

Volgende week vindt re-excisie plaats. Schildwachtklieronderzoek wordt door mijn arts als niet zinvol ingeschat, dit evenals bloedonderzoek en echo van klieren. Ik, midden veertiger, heb veel vertrouwen in artsen. Lees echter ook dat een dun melanoom zich wel heeft kunnen verspreiden. Wat kan ik nog doen om rust te vinden, of is dit alles wat voorlopig zinvol is? Vervolg zal periodiek huidonderzoek en voelen van lymfeklieren. Ook worden atypische moedervlekken gecontroleerd. Een ervan gaat er al uit voorzorg uit. Ik hoop dat jullie mij verdere zekerheid of bevestiging kunnen geven, bedankt daarvoor.

 

Laatst bewerkt: 07/11/2018 - 22:02

Beste bamo,

Wij kunnen geen antwoord geven op je vragen. Dit zijn vragen voor je eigen behandelaar.

Indicatie SN is bij 0.75mm of dikker. Of dun, maar met ulceratie. Nacontrole volgens advies van je eigen arts.

Je  kunt natuurlijk altijd een tweede mening vragen.

 

Gr

Germaine Relyveld

Dermatoloog

Antoni van Leeuwenhoek

 

Laatst bewerkt: 15/11/2018 - 14:29

Beste,

Het weghalen van een moedervlek is gedaan door middel van een biopt. Nu bleek achteraf dat het om een in situ ging. De snijranden waren niet helemaal schoon. Nu is er nog een re-exisie gedaan. Maar ik vroeg me af als de snijranden niet schoon zijn betekend dit dat er door de kwaadaardigheid is gesneden en dan kunnen die cellen dan ook makkelijk los raken en in de bloedbaan terecht komen aangezien er een wond is. Hierdoor kan een in situ dus toch kan uitzaaien, klopt dit? Ik hoor graag van u. 

Mvg.

Laatst bewerkt: 08/11/2018 - 08:49

Beste question,

De kans op verspreiding door een biopt bij (melanoom) kanker is uitermate klein (<1%). Dat risico weegt dus op tegen het stellen van de juiste diagnose.

De kans op verspreiding bij een in situ = nul, omdat het een voorloper stadium is, dat zich (nog) niet kan verspreiden.

Veel sterkte.

Hartelijke groet,

dr. Alexander C.J. van Akkooi

Melanoom en Sarcoom Chirurg

Antoni van Leeuwenhoek

Laatst bewerkt: 15/11/2018 - 13:36

Beste,

2 jaar geleden is bij mij de eerste bcc op mijn rug verwijderd, met goed resultaat. Een half jaar later 2 plekken op beide bovenbenen behandeld met efudix, met in eerste instantie een goed resultaat. Helaas bij de volgende controle bleken beide plekken recidief. Beide plekken operatief verwijderd, helaas bij 1 plek sneeranden niet schoon en nabehandeling gehad met FDT, dit was in juni van dit jaar. De huid op de rest van mijn lichaam zag er toen schoon en rustig uit. In september zag ik op mijn rug dat er op een stukje gave huid het pigment weg ging, snel erna rose/rood en ruw. Afspraak bij dermatoloog binnen enkele dagen. Biopt met uitslag bcc. 3 weken geleden operatief verwijderd. Vorige week hechtingen verwijderd en gelukkig het bericht dat de sneeranden schoon zijn en er verder geen nabehandeling nodig is. Nu lees ik het verslag op mijn persoonlijke pagina van mijn ziekenhuis en lees hierin dat S100 en Melan-A positief zijn. Kunt u mij uitleggen wat dit betekend? En ik maak me ook zorgen omdat ik nu 4 bcc's in 2 jaar tijd heb gekregen, ik vind dit zo veel in zo'n relatief korte tijd. Ik ben 42 jaar en heb een licht huidtype, rossig haar en ben rijk bedeeld met moedervlekken. 

Bij voorbaat hartelijk dank voor uw antwoord.

Met vriendelijke groet,

M

Laatst bewerkt: 09/11/2018 - 20:56