Stel je vraag over blaaskanker aan dr. Mirjam Schotman, uroloog

Openbaar gesprek
27 mei 2015 om 10.21,
gewijzigd 22 januari 2020 om 13.22
24982 x gelezen

Het stellen van een vraag aan een professional is verplaatst. Dr. Mirjam Schotman is sinds kort gestopt met het beantwoorden van vragen. We zijn op zoek naar een vervanger.
Zodra een nieuwe professional voor Blaas- en/of nierkanker beschikbaar is, laten we dat weten. Het stellen van vragen aan professionals is voortaan hier mogelijk.

Disclaimer

366 reacties

Beste Mariangela,

Na de TURB kan af en toe nog een beetje bloed of een flardje weefsel vrijkomen uit de blaas. Er zit een soort korstje op de wond binnenin de blaas dat langzaam verdwijnt. Dit gaat bij de een snel en bij de ander heel langzaam. Meestal is de urine na 8 weken weer heleaal normaal (en het inwendige wondje genezen).
Dat u nu nog rose urine heeft (gehad) kan dus nog wel normaal zijn.
Eventuele nieuwe blaasgezwellen groeien gelukkig meestal NIET in enkele weken weer aan.
Als het bloedverlies aanhoudt raad ik u aan even contact op te nemen met uw eigen uroloog.
Beterschap gewenst!

hartelijke groet,
M.Schotman, uroloog
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
dank voor uw antwoord,en de pijn in dr onderrug kan dat ook nog van de operatie zijn?en ook een krampachtig gevoel in de onderbuik


Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
gisteren heb ik klonters bloed uitgeplast wat zou het kunnen zijn ,ook heb ik nog last in mijn onderrug en een soort kramp aan mijn onderbuik de turboperatie was op 22 oktober.ben toch bang
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Mijn advies als blaaskankerpatient: Niet mee doorlopen en de uroloog even laten kijken. Cystoscopie is zo gebeurd en kan een hoop problemen en onzekerheid voorkomen. Sterkte en succes
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
bij stolsels uitplassen en krampende pijn in de onderrug/blaas is mijn advies: naar uw uroloog voor verder onderzoek. Uw klachten klinken te hevig voor nog een na-effect van de operatie.
Sterkte!
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
heb gisteren gebeld met mijn uroloog ,ik moet dinsdag gaan voor een gesprek.hij heeft gezegd dat ik niet meer onderzocht wordt onmiddelijk een operatie blaas moet eruit,ik vind het is toch een kleine moeite om eerst onderzocht te worden.gisteren heeft de huisarts mij een brief gemaakt voor een ct scan ,ga een afspraak maken.daar is ook iets op te zien of niet?zou ik dan naar een andere uroloog gaan voor onderzoek?die van mij onderzoekt mij niet,ze zien alles terwiijl ze opereren ,ze zeggen mij wel dat ze in leuven onmiddelijk opereren,ik weet het niet meer.ik lees hier van andere dat ze verschillende blaasspoelingen krijgen,ik heb ers alleen maar 6 gehad en ik heb geen uitzaaingen ik weet het niet meergrt carmen
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Beste Carmen,

"De blaas eruit" (cystectomie) is een hele grote operatie. Daartoe besluit je niet lichtzinnig!
Op z'n minst moet aan u duidelijk verteld worden WAAROM dit moet, wat de alternatieven zijn en wat er gebeurt als u ervoor kiest dit NIET te doen.
Mijn advies is om deze vragen aan uw uroloog te stellen.
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Geachte dokter Schotman,

dank voor uw eerdere antwoord in mijn kwestie en het mee denken in mijn zoektocht naar een oplossing.

In 2006 kreeg ik een Neoblaas, veel pech en lekage. Legages bleven en ik werd steeds weer erg ziek. Ook een longembolie werd vastgesteld.

in 2007 volgde een turp in dit operatie verslag staat: dehiscentie onstaat van de neoblaas en de prostaat.
2008 weer een turp in dit verslag staat: aangezien bij rectaal zeer dunne marge tussen blaashals en het rectum en eveneens de neoblaas dorsaal rechts enigsinds loskomt wordt besloten geen verdere resectie uit te voeren.

2010 weer een turp rectaal veel te vaste prostaat beide zijkanten centraal een delle zoals tur prostaat. Blaashals veel te stug na kleine incisie lukt het de scoop 18 in te brengen. Patient was al incontinent door de anestesie.

mijn vraag: weer staat er een turp geplant om de prostaat uit te schrapen MRI wees uit 2 cm prostaat weefsel en onrustig/onstoken weefsel. Er stond al een afspraak voor het VUMC urodinamisch blaas onderzoek prof dr Meuleman. Zouden mijn klachten niet kunnen komen uit een kleine lekage die zorgt voor diaree (ik gebruik daar al vanaf 2007 questran voor) winderigheid,prostaat iritatie, rectum iritatie, algehele maleise misselijkheid? Zien ze bij een zgn bladder outflow obstruction (boo) ook lekage's in het neo-prostaat gebied? Het vreemde is namelijk dat ik na een zeer zieke belabberde periode nu weer redelijk functioneer. En dan weer ziek wordt ??

ik hoop dat u met mij zou willen mee denken en mij kunt/wilt adviseren of ik voor de 4e turp operatie miss nog iets zou moeten/kunnen uitsluiten.

met vriendelijke groet Ron

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Beste Ron,

Uw ziekte- en operatie geschiedenis lijkt me zeer complex. Om een goede beoordeling te kunnen maken (en daarmee een goed advies te kunnen geven) zou ik meer inhoudelijke informatie nodig hebben. Ook de MRI plaatjes, hoe de prostaat aanvoelt bij inwendig onderzoek en hoe het beeld is bij een cystoscopie (kijkonderzoek) zijn daarbij belangrijke input.

Als ik zo lees wat u me schrijft heb ik 2 algemene adviezen:
1. ik lees dat u deze behandelingen (TURP) krijgt wegens KLACHTEN. ALs u op dit moment geen klachten heeft is een belangrijke vraag: moet er dan wel een behandeling volgen ?
2. in het gesprek met uw uroloog moet steeds goed duidelijk worden wat u met een behandeling WINT en tegen welke KOSTEN (risico's, bijwerkingen ...). Ook is een belangrijke vraag: wat zou er gebeuren als er gekozen wordt voor NIET behandelen?

tot slot: een BOO wordt aangetoond met een uro dynamisch onderzoek. Het zegt niks over wel of geen lekkage in het neoblaas-prostaat gebied.

Ik hoop u hiermee en beetje geholpen te hebben.
Veel succes met het vervolg!
hartelijke groet,
M. Schotman, uroloog
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Dank u dokter Schotman,

ik voel mij stukken beter en dat is best vreemd als er op de MRI ontstekingsweefsel bij de prostaat is te zien. Na aanleiding van uw vorig antwoord heb ik ook overlegd met mijn behandelend arts/uroloog. Algehele malaise is nu gelukkig weg wel de ongemakken die bij een neoblaas horen natuurlijk en een gevoelige prostaat. Ik cateteriseer mij nu 2 tot 3 x leeg misschien dat dat iets doet? Op mijn vraag of er misschien lekages zijn: merkte de uroloog op nooit ontlasting in de urine aangetroffen, ook fistel is nooit aangetroffen zijn advies is net als die van u EVEN NIETS EN AANKIJKEN ik kan mezelf daar goed in vinden. Wel heeft de uroloog NKI AVL mij voor een seccond opinion doorverwezen naar collega prof. Meuleman in het VUMC Amsterdam. Aangezien ik uit het niets zomaar weer ziek wordt: Draaierig, misselijk, zweten, koude rillingen, algehele malaise, oververmoeid, heel veel aandrang, prostaatpijn, neoblaas en darm kramp. Heeft u misschien voor mij advies, aandachtgebied, tips zaken om uit te sluiten, onderzoek tips ?

Ontzettend dank voor deze mogelijkheid en uw genomen moeite,

Ron




Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Ik had een vraag over robotchirurgie.Hier in belgie in aalst doen ze de blaas verwijderen met de da vinci robot.
Ik lees op internet dat het beter is voor de patient en ze zien beter wat ze aan het doen zijn.Is dat zo ? Ben gisteren naar leuven geweest mijn blaas moet eruit ,er is een tumor van 8 cm in de blaas,en dan krijg ik een stoma,er is geen andere behandeling mogelijk zegt de arts,maandag heb ik een afspraak bij de uroloog in aalst.
Is het een goed ziekenhuis?Ben helemaal in de war.Leuven keurt het af met de robot,misschien omdat hun het niet doen, Mariangela
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Opereren met de "robot" is een relatief nieuwe techniek als het gaat om de cystectomie (blaas verwijderen).
Op dit moment is nog onvoldoende bewijs voorhanden of deze techniek beter is dan de conventionele "open" operatie. Wetenschappelijk onderzoek is volop aan de gang. Wat gezegd kan worden: de operatietijd is met de robot langer en het herstel na de operatie mogelijk vlotter. Met name de lange termijn effecten zijn nog onbekend.
Wat we wel weten (ook uit onderzoek met bijvoorbeeld prostaatkanker): van belang is of u een ervaren, vaardig operateur krijgt.
Mijn advies is: vraag naar de ervaring van uw uroloog en vraag of hij/zij iets kan vertellen over zijn/haar eigen resultaten t.a.v. de operatie.

Veel sterkte gewenst!
M. Schotman
uroloog
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
dank u voor uw antwoord,dat heb ik gevraagd en zijn antwoord was ,de operatie duurt langer maar ik heb minder bloedverlies en ik herstel sneller en ook zal ik minder pijn hebben.Hij doet die operaties altijd met robot.Hij zei 90% komt het goed.Dat is toch goed nieuws of niet? GRTJ
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Geachte mevr Schotman,
N.a.v. bloed en bloedstolsel plassen werd bij mij na TUR een uroteelcelcarcinoom T3 vastgesteld. Volgens de opererende uroloog zeer agressief en dodelijk. Desgevraagd zou een chemokuur uitsluitend paliatief zinvol zijn. Het behandelplan was de verwijdering van de linker nier, de urineleider en een gedeelte van de blaas. Als ik dit zou afwijzen zou ik binnen een jaar komen te overlijden, zo werd mij door de uroloog voorgehouden. Na de operatie bleek dat de snijvlakken van de operatie niet schoon waren. Er was (nog) geen sprake van uitzaaiingen.
Ik word nu eens in de 3 a 4 maanden gecontroleerd. Onlangs sprak ik een lotgenoot die blaaskanker T4 had.
De behandelend uroloog, dezelfde uroloog, vertelde hem dat hij niet behandelbaar was en hooguit nog een jaar te leven had. Na een second opinion werd besloten chemo "een kans te geven". Dit was succesvol, na de chemo werd de blaas alsnog verwijderd en hij leeft nu, met een stoma, al langer dan anderhalf jaar na zijn aanvankelijke levensverwachting.
De kankercellen in de snijvlakken van de operatie verontrusten mij zeer en ik vraag mij dan ook af of chemo dan toch "een kans" gegeven moet worden.
Gaarne uw reactie.
Met vriendelijke groet,
Willem Broer
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00

Beste heer Broer,

Allereerst excuses voor mijn vertraagde antwoord; uw vraag was in mijn mailbox verdwenen...

Spier invasief blaaskanker is een ernstige en agressieve ziekte. Bij een T4 kanker ( met ingroei van kankercellen in omliggende organen) is de kans dat geen genezing gegeven kan worden zeer groot.

Over de rol van chemotherapie bij blaaskanker wordt veel gediscussieerd tussen urologen en op de wetenschappelijke congressen. Het lijkt erop dat SOMMIGE blaaskankers opvallend goed reageren op chemo en andere helemaal niet. We zijn niet goed in staat dit tevoren in te schatten. Ook het aantonen/uitsluiten van lokale doorgroei en metastasen is bij blaaskanker moeilijk. Dit maakt dat het niet goed tevoren in te schatten is wie WEL en wie GEEN baat zal hebben bij chemotherapie.

Jammer genoeg is chemo bij blaaskanker zelden GENEZEND.

Ik raad u aan om via uw eigen uroloog een second opinion aan te vragen bij een centrum dat veel ervaring heeft (bijvoorbeeld een academisch centrum in de regio). Zij kunnen u vertellen wat in uw situatie de overwegingen zijn voor wel/geen chemo.

Veel sterkte met het vervolg

M.Schotman

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Ik ben enkele maanden geleden in het weekend bij de huisartsenpost geweest omdat ik veel moest plassen en er duidelijk bloed in de urine zat. Na onderzoek van de urine
bleken er eiwitten, ketonen en bloed in te zitten. Maar geen
bacteriën. Voor de zekerheid kreeg ik antibiotica voorgeschreven. Toen ik na het weekend naar mijn huisarts aan het Irisplein ging zei deze dat ik na de antibiotica kuur
mijn urine door de assistente na moest laten kijken. Als dit goed was hoefde ik verder niets meer te doen. Is dit niet erg kort door de bocht ? Zou het niet beter zijn om nog een paar keer te kijken of er geen bloed of eiwit in mijn urine zit ?
Temeer daar ik al 35 jaar diabetes heb, met een insuline pomp.
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00

Beste Pettrof,

Een blaasontsteking kan inderdaad deze verschijnselen hebben.

Diabetes maakt de a priori kans op een blaasontsteking groter. Diabetes heeft GEEN relatie met blaaskanker.

De standaard medische (huisarts) behandeling klopt zo: controle urine na behandeling.

Als het voor uw gemoedsrust beter is om het urine onderzoek na 1 of 2 maanden nog eens te herhalen zou ik dat zeker doen!!

Hartelijke groet,

M. Schotman

uroloog


Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Beste dr Schotman,
Mijn moeder, 79 jaar, heeft in september 2013 een nefrectomie ondergaan ivm een poliepvormige tumor welke ontstaan was in het pyelum en uitgegroeid in de rechter nier. Tot op vandaag heeft zij wat pijn in de streek waar de nier is weggehaald. Bovendien heeft zij nog steeds kleine plasjes. Zij vraagt zich af of dit normaal is na ruim 2 jaar.
Vriendelijke groet, Patricia.
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00

Beste Patricia,

Nee, de klachten die u moeder beschrijft zijn niet gebruikelijk of normaal 2 jaar na een dergelijke operatie.

Misschien is er wat anders aan de hand?

Ik raad haar aan dit met de huisarts te bespreken en verder (urine) onderzoek te laten doen.

Hartelijke groet,

M.Schotman

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Hartelijk dank voor de reactie. Urine AO sediment en kweek zijn afgenomen en verder gaan we ermee aan de slag.
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Bij mijn partner is in mei 2014 spierinvasieve blaaskanker vastgesteld na een TURB. T2/G3.
In juli 2014 blaas en prostaat verwijderd met uitgebreide LKD en aanleg neoblaas.
Er bleek geen resttumor meer in de blaas te zitten maar er was wel een kleine uitzaaiing in 1 lymfeklier (6.5 mm).
Op dit moment 1,5 jaar later, gaat gelukkig alles goed.
Recent heeft er een controle CT plaatsgevonden en hieruit bleek dat er een paar licht vergrote lymfekliertjes zitten in de buurt van de neoblaas. Volgens onze arts (waarvoor overigens niets dan lof) betekent dit waarschijnlijk helemaal niets. Uitzaaiing acht hij onwaarschijnlijk omdat deze klieren niet in het afvoergebied van de oorspronkelijke blaas liggen. Volgende controle is dus gewoon gepland voor over een half jaar....
En toch vraag ik mij nu achteraf af, of wij niet hadden moeten aandringen op nader/sneller onderzoek. Wat is uw mening?

M.v.g. Francesca

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00

Beste Francesca,

In jullie situatie spelen een aantal dingen:

1. uw partner heeft een ernstige ziekte gehad. Het feit dat er destijds een lymfeklier met een uitzaaiing is gevonden maakt de KANS dat er in de toekomst opnieuw blaaskanker(uitzaaiingen) komen groter.

2. de testen/scans die we tot onze beschikking hebben om die eventuele terugkeer van de ziekte VROEG op te sporen zijn niet zo goed: kleine uitzaaiingen kunnen op een CT gemakkelijk gemist worden. een PET-CT is niet goed bruikbaar bij blaaskanker; hetzelfde geldt voor een MRI.

3. ALS er uitzaaiingen gevonden worden van blaaskanker is genezing vaak niet (meer) mogelijk. Hoogstens kan dan de ziekte geremd worden met chemotherapie (helaas ook met bijhorende bijwerkingen). De winst van chemo is beperkt.

4. er is blijvende ongerustheid over de kliertjes ondanks de uitleg van de uroloog. Dat is niet goed en niet fijn. Ik zou het feit dat u beiden nog ongerust bent bespreekbaar maken; met uw huisarts of met de uroloog. Wellicht kan de scan herhaald worden na bijvoorbeeld 3 maanden (als uw partner's nierfunctie dat toelaat).


ik hoop dat u iets heeft aan deze opmerkingen.

Veel wijsheid gewenst,

Met vriendelijke groet,

M. Schotman

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Geachte mevr Schotman,
Op 11 januari beantwoordde u mijn vraag d.d. 28 december 2015. Uw antwoord bracht enige verwarring bij mij teweeg. Het betrof het bij mij gevonden invasieve urotheelcelcarcinoom T3 en het gegeven dat na nefrectomie de snijvlakken niet schoon waren. Mijn vraag was of chemo-behandeling "een kans" zou moeten worden gegeven. Deze vraag werd mij ingegeven door een lotgenoot waarbij uitzaaiingen in de limfen a.g.v. blaaskanker T4 succesvol met chemo werden bestreden. Uit uw antwoord meen ik te begrijpen dat u het stadium van mijn kanker met de niet schone snijvlakken beschouwt als T4. Het pathologie-rapport schrijft in haar conclusie: "Nefrectomie: hooggradig (weinig gedifferntieerd) urotheelcelcarcinoom uitgaand van de distale ureter, maximale diameter 2,8 cm, met vasoinvasieve en perineurale groei, en doorgroei in de blaas en de omgevende weke delen. pT3. Focaal reikend in het circumferentiele snijvlak dorsaal"
Is hier naar uw mening toch sprake van stadium T4.
Ik had reeds op 4 januari een second opinion gevraagd bij dr van der Heijden van het Radboudumc, hetgeen plaatsvind op 27 januari a.s.
Gaarne uw reactie.
Met vriendelijke groet,
W.A. Broer
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00

Beste heer Broer

hier is sprake van een misverstand.

ik reageerde op uw opmerking over een lotgenoot met een T4 tumor.

ik ken uw beider situaties niet in detail en ik kan alleen antwoorden op de informatie die in uw bericht staat.

Hopelijk bent u wijzer geworden na de second opinion?

Hartelijke groet

M.Schotman



Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Goedendag mevrouw Schotman,

Graag wil ik navragen of door het verrichten van Turts en daarmee het schrapen, de blaaswand dunner wordt.
En zo ja, wordt/groeit deze wand vanzelf weer dikker (tot normale dikte)? En hebben spoelingen ook nog invloed
op deze wand?

Bij voorbaat dank voor uw antwoord.

Hartelijke groet
kiki
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00

Beste Kiki

dit is een lastige vraag omdat de dikte van de blaaswand varieert (afhankelijk van de vulling van de blaas). Ook speelt leeftijd en rol en of je een man of vrouw bent. Dit maakt het moeilijk te zeggen wat een "normale" blaaswanddikte is.

In mijn persoonlijke ervaring: ja, de blaaswand wordt dunner en verlittekent (wordt stugger) na een TURT.

Spoelingen hebben GEEN invloed op de blaaswanddikte.

Hartelijke groet

M.Schotman

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00

Hartelijk dank voor uw reactie. Dit zou dan betekenen dat de blaaswand NIET zelf een nieuw laagje (cellen?) aanmaakt en de blaas steeds dunner wordt naarmate er meer geschraapt wordt. Is er dan ook meer kans op bv een gaatje in de blaas doordat deze teveel opgerekt wordt of de druk van de urine in de blaas niet aankan? Turts zouden dan niet oneindig vaak gedaan kunnen worden? (of mogelijk interpreteer ik nu alles verkeerd?) En brengt het stugger worden van de blaas ook bepaalde klachten met zich mee?

Mijn excuses voor mijn vele vragen en hopelijk heeft u tijd om deze te beantwoorden. In ieder geval alvast mijn dank!

hartelijke groet kiki

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00

Beste Dr. Schotman, Bij mijn partner is urotheelcelcarcinoom vastgesteld. Dit zat bij haar in het nierbekken. Inmiddels linker nier en urineleider verwijderd. Gisteren gehoord dat zij TaG2 heeft. Uroloog heeft een vervolg in juli afgesproken. Nu lees ik dat bij 40 tot 80% van de mensen het al na een paar maanden weer terug is. Mijn vraag is of dit klopt en of het uitmaakt waar het zit. In principe is alles goed verwijderd.


Dank u wel,

Sonja Vlug

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00

Beste mevrouw Vlug,

Ja het maakt uit WAAR de tumor gezeten heeft.

Met nadruk als de tumor in de BLAAS zat is er een reële kans dat de kwaadaardige cellen opnieuw de kop opsteken. Deze kans is afhankelijk van de grootte van de eerste tumor, de agressiviteits-graad (G) de ingroeidiepte (T), hoe vaak de kanker al eerder terug is gekomen en of er CIS (carcinoma in situ) in het weefsel zat.

Bij een urotheelcelcarcinoom in de NIER is de kans op terugkeer van de ziekte VEEL KLEINER: de hele nier is immers verwijderd.

Wel zal ook de blaas regelmatig gecontroleerd moeten worden!

ik hoop dat u/jullie wat gerustgesteld zijn.

Hartelijke groet

M.Schotman

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00

Geachte mevrouw Schotman,

Op 5 februari 2016 heb ik de laatste van 33 bestralingen gehad voor mijn blaaskanker. Die vonden plaats in het ZRTI te Roosendaal. Er zijn geen uitzaaiingen gevonden en verdere behadelingen zijn niet aan de orde. In de laatste week en tot nu toe zijn er problemen met het plassen. Ik heb steeds veel aandrang en dag en nacht moet ik naar de wc, om het kwartier tot om 1½ uur. Dat betekent dat ik nauwelijks nachtrust heb mede omdat ik het ook ze koud heb. Ik draag een T shirt met lange mouwen en daarover een truitje en draag een onderbroek waarover een short en een lange sportbroek. Mijn bed is opgemaakt met drie lagen dekbed en lig ik op een elektrisch dekentje. Ga ik naar de wc om aan de aandrang te voldoen, dan kost het moeite om te plassen. Ik moet echt persen om de urine er uit te krijgen. Als gelijktijdig ook mijn darm werkt door gassen en kleine hoeveelheid ontlasting uit te stoten gaat het plassen iets makkelijker. Is die eerste plas eruit dan prikkel ik mijn penis waardoor er alsnog een of twee kleine plasjes komen. Al die plasjes zijn niet groter dan 40 a 60 ml. Er komen ook blaaswand velletjes mee. De laatste twee weken geen sporen meer van bloed. Alles bij elkaar is dit slopend en ben ik constant doodmoe. Ik ben een man van 82 jaar met een goede conditie.

Ik heb gevraagd om een katheter maar die krijg ik niet. Mag ik uw mening horen over dit probleem.

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00

Beste heer Paul,

uw klacht klinkt ellendig!

Als u niet meer kunt slapen is dat slecht voor uw herstel.

Ik adviseer u te laten controleren of u 1. de blaas goed leeg plast en 2. geen urineweginfectie heeft.

Verder kunt u medicijnen vragen voor uw klachten. Als die onvoldoende helpen is een catheter ook mogelijk een optie.

Hier is echt iets aan te doen!

veel sterkte en beterschap gewenst

M. Schotman

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Genezen baarmoederhalskanker d.m.v. bestralingen chemo en brachie
6 jaar geleden. Nooit meer ziek geweest nooit koorts of op bed gelegen.
Opeens bloed in urine weer verdwenen geen klachten
geen buikpijn niets.Nu na 1 week weer bloed in urine hb hoog 4++++ en
na half uur hb4 en weer geen klachten
en weer na een uurtje schoon kan dat zelf meten combu 9 test
Het is weekend en kan nergens terecht


Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Geachte mevrouw Schotman,Mijn echtgwnoot van 82 jaar heeft in dec.2015 d.m.v. een tur te horen gekregen dat hij blaaskanker heeft, spierinvasief met uitzaaiing naar 1 urineleider (T-2). Een operatie was vanwege de leeftijd geen optie en er is gekozen voor bestraling. Deze (20 keer) is inmiddels ( 3 weken geleden) afgerond en eind april volgt de uitslag. Op dit moment hangt het zwaard van Damocles dus nog steeds boven ons hoofd. In de hoop dat we t.z.t. een gunstig bericht krijgen, wil ik vooruitlopend daarop het volgende aan u voorleggen. Al vele jaren slikt mijn man i.v.m. een vergrootte prostaat, proscar, tegenwoordig finasteride (dit is bekend bij de behandelaar). Ik vraag me af of er bij de diagnose "blaaskanker" ook geen onderzoek naar de prostaat had moeten plaatsvinden. Hij moet ontzettend veel plassen (geen pijn en ook geen bloed), overdag ongeveer 5 keer en 's nachts ook 5 keer. Is dit normaal in zijn situatie, of zou dit iets met de prostaat te maken kunnen hebben? Wij hadden gehoopt dat na de bestraling, waar hij overigens weinig bijwerkingen van heeft ondervonden, dit ongemak grotendeels zou verdwijnen.

In afwachting van uw antwoord en met dank, verblijft met vriendelijke groet,
Feetje 75
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00

Beste Feetje,

De klachten die uw echtgenoot ervaart kunnen door de vergrote prostaat veroorzaakt worden. Bestraling van de blaas kan PRECIES DEZELFDE KLACHTEN geven. OF de blaas of de prostaat de "boosdoener" van zijn frequente plassen is kan ik zo niet zeggen. Zijn uroloog kan dit onderzoeken. Bijvoorbeeld door een flowmetrie (plastest) te doen. Ook zou hij medicatie kunnen proberen als "proefbehandeling" om te zien of de klachten verminderen.

Veel sterkte gewenst met het vervolg,

M. Schotman

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Geachte mevrouw Schotman,
Veel dank voor uw snelle reactie en het advies. Dit zal ik zeker aan de behandelende uroloog voorleggen.
Met vriendelijke groet,
Feetje
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Geachte Mevrouw Dr. M. Schotman,
Daar ik 2011 behandeld ben geweest aan een tumor gevestigd aan mijn nier ( Leiomyosarcoom) is daar alles fout gegaan wat er maar fout kon gaan, bij deze ingreep is mijn darm geraakt zonder dat daar iets van gemerkt is, 7 weken slapende gehouden en totaal 10 operaties gehad in mijn buik en 1 Maand IC en 1 Maand zaal gelegen om te leren lopen,praten en de armen te laten bewegen, van dit alles een darmstoma er aan overgehouden .
Begin 2013 een buikcorrectie gehad i.v.m.dat mijn buikwand ruim een jaar open heeft gelegen deze ging niet dicht en tevens werd de darmstoma gelijk verwijderd en er werd ook een mat geplaatst 30/30 cm om de buikwand te verstevigen,door deze mat heb ik heel veel pijn, daarom raad ik iederéén aan laat je geen mat voor schrijven!!!,dit is funest voor je lichaam!! want mijn lichaam accepteerd de mat niet,door dit alles gebruik ik elke dag morfine, met het gevolg je stoelgang is helemaal verstoord en nu elke dag een darmspoeling moet ondergaan.
Eind 2014 werd er blaaskanker geconstateerd bij mij, de blaas, lymfeklieren en de prostaat werden verwijderd, er is een stuk darm tussen uitgehaald en daarvan is een afvoer gemaakt voor een urine stoma, ook deze operatie verliep niet zo als deze verlopen moest, door het open springen van de aan de binnenzijde van de operatie moest deze weer opnieuw open gemaakt worden, met het gevolg deze kon niet meer gesloten worden en moest van zelf dicht groeien ( zie foto 3 ) en Oktober vorig jaar is een Hernia opgetreden in mijn buik bij het uiteinde van mijn afvoer in mijn buik, dus het het begin van mijn stoma en dat geeft ook weer de nodige pijnen, alles bij elkaar genomen gaat er geen dag voorbij zonder pijn, dit wordt wel door de morfine iets veraangenaamd gemaakt, maar toch alles bij elkaar genomen is het toch erg pijnlijk.
De Uroloog wil en kan mij misschien niet aan de Hernia helpen daar ik een slechte buikwand heb, maar mijn vraag aan u is vanaf het begin van het plaatsen van de stoma heb ik steeds last van een Nierbekkenontsteking dit heb ik zeker al een keer of twaalf gehad in het afgelopen jaar en dit jaar al vier keer, voor dit alles krijg ik steeds een Antibiotica kuur, ik ben namelijk bang dat ik hierdoor resistent ga worden van dit alles, wat kunnen wij hieraan doen om dit te verhelpen, want op dit moment is het levensgenot ver te zoeken en heb ik bij operatie's geen geluk aan mijn kond hangen.

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00

Beste Sandocan,

Wat een indrukwekkende ziektegeschiedenis heeft u en wat een indrukwekkende foto's....

Gezien alles wat u heeft meegemaakt kan ik me indenken dat iedere nieuwe operatie risicovol is. Dit alles zal wel een flinke wissel getrokken hebben op uw reserves!

Antwoord op uw vraag: na een Bricker is de KANS op nierbekkenontsteking iets verhoogd. Een minder goede weerstand helpt dan niet mee. Het is van belang eventuele OORZAKEN van zo'n ontsteking aan te pakken. Uw uroloog zal kijken naar OBSTRUCTIE van de afvoerwegen van de urine of naar STENEN. Verder is te overwegen om een lange-lichte antibioticakuur voor 3-6 maanden te slikken ter voorkoming van nieuwe infecties. Dit kan overigens niet bij alle bacterien.

ik hoop dat u toch uiteindelijk kunt herstellen.

Veel sterkte gewenst

M.Schotman

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Mijn vraag is is het mogelijk dat blaasspoelingen constante diaree als bijwerking kan hebben en dat de steken die af en toe er zijn normaal is na operatie en 6 spoelingen krijg nu nog vier behandelingen en een scan maar voel me toch slecht
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00

Beste Desiree,

Alle spoelingen van de blaas kunnen in meer of mindere mate "irritatie"-klachten bij het plassen geven. Meestal lijken die klachten op een blaasontsteking (vaak kleine beetjes plassen, branderigheid, versterkte aandrang, pijn). Veel minder vaak kan prikkeling van de blaas op zijn beurt ook "irritatie"-klachten van de endeldarm veroorzaken.

Als uw klachten duidelijk ontstaan tijdens of na de blaasspoelingen en ook weer verdwijnen nadien is een relatie met de blaasspoelingen aannemelijk. Als de diarree constant is (zoals u schrijft) lijkt me een relatie met de blaasspoelingen minder waarschijnlijk.

Overigens: deze bijwerking van de blaasspoeling is vaak goed te behandelen met medicijnen. Daarnaast is het bij aanhoudend hinderlijke klachten verstandig een onderliggende (echte) blaasontsteking uit te sluiten.

Ik hoop dat u hier iets aan hebt

hartelijke groet

M. Schotman

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Bedankt voor het antwoord zal het nog even aankijken volgende week weer spoeling kan het daar ook nog vragen maar begeleiding voor mensen met (blaas)kanker is minimaal naar mijn mening
groetjes Desiree
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Hallo Desiree,
herkenbaar je klachten over diarree. Ik heb tijdens de jaarkuren spoelingen met mitomycine exact hetzelfde gehad. Waterdunne diarree. Ik leefde op diarreeremmers. Ontlasting laten onderzoeken op virussen, bacterien, schimmels en gisten: niets aan de hand, volkomen gezond.
Na stop spoelingen: ook stop diarree. Wel is mijn darm tot op heden, nu 3 jaar later, nog steeds een gevoelig ding. Eea kun je nalezen in mijn blog.
Veel succes en sterkte.
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Bedankt voor je reactie , vandaag nagevraagd tijdens de spoeling maar bij de verpleegster was dit niet bekend , blij dat ik hier wel een antwoord krijg 👍
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Goedemiddag mevrouw Schotman,
Vorige week heb ik de vierde blaasspoeling met Mytomycine gehad. Na de laatste spoeling heb ik ontzettend pijn in beide duimen: net of ze met messen worden bewerkt en heb ook minder kracht. Kan dat te maken hebben met de Mytomycine? Het vreemde is dat ik bij de eerste drie keren weinig tot geen last van mijn duimen heb gehad. Ik heb nog 5 maandelijkse spoelingen te gaan, eind april krijg ik de vijfde spoeling.

Graag hoor ik van.

Met vriendelijke groet,
Yvonne Voltman
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00

Beste mevrouw Voltman,

N.a.v. uw vraag heb ik de beschikbare medische literatuur nog eens nagekeken. De meest voorkomende bijwerking van Mitomycine blaasspoelingen zijn blaas-irritatie-klachten (zie ook de vorige vraag van Desiree). Zeer zelden is ook nog beschreven: huiduitslag op hand- en/of voetzolen. Indien deze bijwerking optreedt is het nodig te stoppen met de Mitomycine blaasspoelingen.

Ik kan nergens iets terugvinden over de symptomen die u beschrijft (stekende pijn in duim en krachtsverlies).

Indien u duidelijk een "link" vermoed tussen deze klachten en de blaasspoelingen kunt u dit melden bij het landelijk meldpunt geneesmiddelenbijwerkingen (www.lareb.nl).

Hartelijke groet,

M.Schotman

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Mevrouw Schotman,

Bedankt voor uw snelle reactie. Ligt de oorzaak misschien toch ergens anders. Laat ik dat eerst maar eens onderzoeken.

Groet en fijne dag,

Yvonne Voltman
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Hallo Yvobvo,
Voor mij zijn je klachten behoorlijk herkenbaar. De spoelingen mytomycine heb ik ook 2 jaar moeten krijgen, overigens met goed succes. Ik had na enige tijd steeds meer bijwerkingen. Ook de gewrichtjes van vingers en tenen. Soms liet ik een pen uit mijn hand vallen. Maandenlange diarree, haaruitval. Gelukkig zeker niet kaal geweest.
In mijn blog heb ik eea beschreven.
veel succes en sterkte, Patricia.
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Hallo Patricia,
Bedankt voor je reactie. Het vreemde was dat ik de eerste drie keer geen enkele bijwerkingen heb gehad. Heb nu acupunctuur gehad voor mijn schildklier en ze pakte meteen ook mijn duimen mee. Moet zeggen dat het een stuk minder heftig is.Gelukkig (nog) geen bijwerkingen zoals jij omschrijft. Fijn voor je dat de spoelingen succes hebben gehad.
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00
Hallo mijn vraag is , ik heb nu de zesde blaasspoeling gekregen, zat voor het eerst een maand tussen.
Klopt het dar je dan meer pijn heb die langer aanhoud dan twee dagen , ik heb het na laten kijken op een blaasontsteking, dat is het niet, zat wel veel bloed in , komt dat door de spoeling ?
Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00

Beste Desiree

na iedere blaasspoeling kunnen klachten ontstaan van branderigheid, pijn, vaan moeten plassen, sterke aandrang. Soms gaat dit ook gepaard met bloed bij de urine. Gelukkig verdwijnen de klachten meestal na 2-3 dagen.

De klachten zijn ONAFHANKELIJK van het tijdsinterval tussen de spoelingen.

Soms helpt veel (water) drinken of een lichte pijnstiller om de klachten te verminderen.

Veel succes met de vervolg behandeling!

hartelijke groet

M. Schotman

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00

Beste lezer,

De komende 2 weken ben ik op vakantie

Het kan daarom wat langer duren voordat ik uw vraag beantwoord.

Hartelijke groet

M. Schotman, uroloog

Laatst bewerkt: 20/01/2018 - 17:00