Operatie bij prostaatkanker

Tmc over deze informatie
Bij een operatie voor prostaatkanker verwijdert de uroloog de hele prostaat, inclusief zaadblaasjes. Soms verwijdert hij ook de lymfeklieren die in de buurt van de prostaat liggen. Deze behandeling is in opzet genezend. De operatie wordt alleen gedaan als er geen uitzaaiingen zijn aangetoond.

Een ander woord voor deze operatie is een radicale prostatectomie.

De prostaat ligt rondom de plasbuis. Om de prostaat te verwijderen, moet de arts ook een stukje van de plasbuis verwijderen. Ook is er een risico dat zenuwen van de erectie
en bloedvaten rondom de prostaat beschadigd raken.

Een radicale prostatectomie kan op verschillende manieren:
  • via een kijkoperatie: met of zonder Da Vinci-robot
  • via de buik: de arts maakt een snee in de onderbuik, zo krijgt hij toegang tot de prostaat en het weefsel eromheen
  • via het perineum: de arts maakt een snee in het gebied tussen de balzak en de anus

Welke manier van opereren wordt toegepast, is afhankelijk van de beschikbare apparatuur in het ziekenhuis en de ervaring van de uroloog. De verschillende technieken geven dezelfde kans op genezing en overleving.

Voor de operatie bespreekt de uroloog met u:
  • welke methode mogelijk is
  • welke gevolgen de ingreep kan hebben
  • wat er aan de mogelijke gevolgen te doen is

Operatie bij prostaatkanker

Operatie bij prostaatkanker

Kijkoperatie

Bij de kijkoperatie brengt de arts een kijkbuis in uw buik. Dit doet hij via een klein sneetje in de buikwand. Deze buis heet een laparoscoop. Door enkele andere sneetjes brengt de arts kleine operatie-instrumenten in uw buik. Hiermee kan hij de prostaat en de zaadblaasjes losmaken van het omliggende weefsel. Hij verwijdert de prostaat door 1 van de sneetjes.

Een ander naam voor zo’n kijkoperatie is een laparoscopische prostatectomie. De kijkoperatie wordt niet in elk ziekenhuis uitgevoerd.

De kijkoperatie heeft een aantal voordelen:
  • zenuwen en bloedvaten kunnen beter gespaard blijven
  • de aansluiting tussen de blaas en de plasbuis kan onder beter zicht gedaan worden
  • kleinere operatiewonden en sneller herstel
  • minder bloedverlies

Da Vinci-robot

De Da Vinci-robot is een robot voor laparoscopische operaties. De arts bedient de robot met een soort joystick.

De robot heeft een aantal robotarmen waaraan operatie-instrumenten zitten. Ook heeft de robot een kleine camera met 3D-beeld waarmee de arts in de buikholte kan kijken. Net als bij de ‘gewone’ kijkoperatie brengt de arts via kleine sneetjes in de buikwand de instrumenten en de camera in uw buik.

Met de robot kan de arts heel nauwkeurig opereren. De robottechniek wordt in een beperkt aantal ziekenhuizen gebruikt.

Gevolgen van de operatie

De belangrijkste gevolgen van een radicale prostatectomie kunnen zijn:

De kans op deze gevolgen is afhankelijk van uw persoonlijke situatie en de soort operatietechniek. Uw arts informeert u hierover. Het hoeft overigens niet zo te zijn dat u helemaal geen erectie meer kunt krijgen of dat u alle urine verliest. Er zijn verschillende gradaties. Net na de operatie zijn de gevolgen het ergst. In de loop van weken tot maanden kan er nog veel herstel optreden.

Operatie niet mogelijk

Voor sommige patiënten is een operatie van de prostaat niet mogelijk. Bijvoorbeeld als:
  • de tumor buiten de prostaat groeit
  • er te veel kans is op complicaties van de narcose door een hoge leeftijd 
  • de lichamelijke conditie te slecht is voor een operatie

Deze patiënten kunnen vaak uitwendige bestraling krijgen en soms inwendige bestraling. Bestraling kan soms ook in combinatie met hormonale therapie. Bespreek met uw arts wat de mogelijkheden zijn.